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Zahnzwischenraumkaries und Fissurenkaries des Tages

Der Patient hatte sowohl Zahnzwischenraumkaries, wie auch Kauflächenkaries und dazu noch Karies unter einer alten Kunststofffüllung.

Hier sieht man die Ausgangssituation unter Kofferdam:

Zahnzwischenraumkaries-Fissurenkaries-Ausgangsbild

Aufgebohrt ist gut zu erkennen, dass die Zähne an drei typischen Stellen Karies haben,

  • im Zahnzwischenraum,
  • in den Fissuren der Kauflächen und
  • unter einer alten Kunststofffüllung:

Zahnzwischenraumkaries-Fissurenkaries

Wir haben die Karies vollständig entfernt und die Zähne mit dentinadhäsiven, zahnfarbenen Kompositrestaurationen (Komposit) versorgt:

Kompositrestauration-36-37

Zahnzwischenraumkaries und Wurzelkanalbehandlung des Tages

Der Patient, eine Neuaufnahme, kam mit Schmerzen in die Sprechstunde. Auf der Röntgenaufnahme war neben anderen Befunden eine tiefe Karies (C4) an Zahn 35 zu sehen:

Wurzelkanalbehandlung-35-BW-

Im Ausgangsfoto erscheint der Zahn fast unauffällig:

Zahnzwischenraumkaries-Ausgangsfoto

Hier der noch nicht behandelte Zahn mit Kofferdam (Spanngummi):

Zahnzwischenraumkaries-Ausgangsfoto-mit-Kofferdam

Nach dem Aufbohren ist die Karies deutlich erkennbar:

Zahnzwischenraumkaries-eroeffnet

Weiter eröffnet:

Zahnzwischenraumkaries-weiter-eroeffnet

Wir haben eine Wurzelkanalbehandlung durchgeführt. Hier ist das Kontrollröntgenbild der Wurzelkanalfüllungen:

Wurzelkanalbehandlung-35-w

Der Zahn hat jetzt eine günstige Prognose.

Nach vorne (mesial) musste auch eine kleine Zahnzwischenraumkaries entfernt werden:

derselbe-Zahn-Karies-zur-anderen-Seite-hin

Wir haben auch diese Karies entfernt und werden den Zahn in der folgenden Sitzung mit einer Keramikteilkrone definitiv versorgen.

Zahnzwischenraumkaries und Fissurenkaries

Fissurenkaries findet man gehäuft bei jungen Patienten, demgegenüber tritt Zahnzwischenraumkaries vermehrt bei Erwachsenen auf. Dieser Fall zeigt beide Formen von Zahnkaries bei einer jugendlichen Patientin.

Auf dem Röntgenbild ist die Approximalkaries an Zahn 46 (mesial) und die Kaufklächenkaries an Zahn 47 gut zu erkennen:

Karies-w

Hier ist das Ausgangsfoto am Beginn der Behandlung. Die Kauflächenkaries ist erkennbar, von der Zahnzwischenraumkaries sieht man von „außen“ nichts.

Kauflaechenkaries-Zahnzwischenraumkaries-Ausgangsfoto

Hier wurde die Kaufklächenkaries an Zahn 47 eröffnet:

Kauflaechenkaries-47

Auf dem folgenden Foto sieht man die Zahnzwischenraumkaries an Zahn 46 mesial:

Zahnzwischenraumkaries-46

Wir haben die Karies vollständig entfernt und die Zähne mit dentinadhäsiven Kompositrestaurationen versorgt. Die angrenzenden Fissuren wurden versiegelt.

(1)

Komposit-1

(2)

Komposit-2

Zahnzwischenraumkaries des Tages

Der Patient kam als Neuaufnahme mit Schmerzen in die Sprechstunde. Das Röntgenbild ergab unter anderen Befunden eine Zahnzwischenraumkaries an den Zähnen 14 und 15.

Zahnzwischenraumkaries-14-15-ROE-

Wir haben die Defekte eröffnet:

Zahnzwischenraumkaries-14-15

Das nächste Foto zeigt einen noch kleinen Defekt an Zahn 15 distal. Im Röntgenbild ist dieser Schaden nur schwach zu sehen.

Kompositrestaurationen-15-kleiner-Defekt-distal

Wir haben nach vollständiger Entfernung der Karies die Zähne mit dentinadhäsiven Kompositrestaurationen wiederhergestellt. Das Foto zeigt die Restaurationen unmittelbar nach der Modellation und Polymerisation.

Kompositrestaurationen-14-15-w

Karies an Pfeilerzähnen einer Brücke

Die Brücke war an den Pfeilerzähnen 23, 22 schon längere Zeit dezementiert. Der Patient hat die Behandlung hinausgezögert. Dadurch konnten die Bakterien unter den dezementierten Ankerkronen die Pfeilerzähne kariös zerstören. Der Pfeilerzahn 22 ist bereits gebrochen, der Zahn 23 ist tief kariös. Wir mussten zur Abnahme der Brücke nur die Krone an Zahn 27 (ganz links hinten im Bild) auftrennen.

Die weiterführende Behandlung dieses Falles wird mit Implantaten durchgeführt.

Karies-unter-Bruecke

Zahnzwischenraumkaries des Tages

Das Ausgangsfoto lässt die kariösen Stellen zwischen den Zähnen nur ahnen. Die Patientin hatte allerdings schon Schmerzen an einem der Zähne (25). Diagnostisch war das Röntgenbild zielführend.

Zahnzwischenraumkaries-Ausgangssituation

Aufgebohrt sieht man die Zahnzwischenraumkaries an mehreren Stellen und in unterschiedlich starker Ausprägung:

Zahnzwischenraumkaries-aufgebohrt

Die Zahnsubstanz ist deutlich erweicht:

Zahnzwischenraumkaries-weiche-Karies

Wir haben die Defekte nach vollständiger Kariesentfernung mit dentinadhäsiven Kompositrestaurationen wiederhergestellt. Der Nachbarzahn 26 wird später mit einer Vollkeramikteilkrone versorgt.

Komposit