Passungsprobleme bei Kronen und Brücken
Fit Checker Advanced Blue ist eine gute Möglichkeit die Passung von Kronen und Brücken aber auch von Inlays und Teilkronen zu überprüfen. Hier hatten wir Passungsprobleme bei einer Vollkeramikbrücke:
Krone 22
Die Krone des Zahnes 22 war tief frakturiert. Kann man da noch was machen, oder ist der Zahn verloren?
Wir haben die alte Wurzelkanalbehandlung revidiert, einen Glasfaserkompositstift eingeklebt und mit Komposit den Zahnstumpf rekonstruiert.
Die eingesetzt Krone Zahn 22 aus e.max Press Vollkeramik:
Die Krone ist von den natürlichen Nachbarzähnen nicht zu unterscheiden. Die Prognose ist günstig.
Keramikrestauration Zahn 36
Hier sieht man deutlich die Grenzen der Keramikrestauration an Zahn 36 bei der Anprobe unter Kofferdam:
Sobald die Restauration eingeklebt ist, sind die Übergänge nicht mehr zu sehen:
Das Foto zeigt die hervorragende Passung unmittelbar nach dem Einkleben. Die Kleberreste wurden anschließend entfernt.
Keramikversorgung Zahn 15
Hier das Foto der Keramikrestauration an Zahn 15 unmittelbar nach dem Einkleben mit Variolink Esthetic DC unter Kofferdam. Die Kleberreste wurden anschließend entfernt. (Nachbarzähne alio loco versorgt.)
Dieselbe Keramikversorgung (e.max Press) bei der Anprobe:
Randspalt an Keramikkrone (alio loco)
Die Patientin stellte sich mit Beschwerden an den Zähnen unten links vor. Bei der klinischen Untersuchung verstärkten sich die Beschwerden durch den Luftbläser auf die Zahnhalsregion Zahn 36. Die Krone an Zahn 36 hat einen deutlichen Randspalt.
Randspalt an Vollkeramikkrone Zahn 36:
Detail:
Randspalt sondiert:
Detail:
Die Krone muss erneuert werden. Neben dem Randspalt zeigt die Krone noch einen anderen Fehler, sie ist zu kurz und deckt dadurch nicht die gesamte beschliffene Fläche ab. Ein nach dem Einsetzen der Krone entstandener keilförmiger Putzdefekt kann ausgeschlossen werden, da ein Teil der Kerbe mit Befestigungskomposit beim Einsetzen der Vollkeramikkrone gefüllt wurde und somit die Kerbe schon zum Zeitpunkt der Eingliederung der Krone vorhanden gewesen sein muss.
Keramikverblendschalen an den mittleren Schneidezähnen im Oberkiefer
Der Patient stellte sich mit starken Hartsubstanzverlusten durch Erosion (Säuren) und Attrition (Knirschen) vor.
Ausgangsbilder:
Wir haben nur die mittleren Schneidezähne mit Keramikverblendschalen (Veneers) versorgt:
Detailfoto 1:
Detailfoto 2:
noch mal ein Bild der Ausgangssituation zum Vergleich:
Material: IPS e.max Press, Variolink Veneer neutral, SÄT, Optibond FL, Monobond Plus und Flusssäure.
No-Prep Veneers: Die Zähne wurden nicht beschliffen, sodass kein iatrogener (durch den Zahnarzt verursachter) Substanzverlust hinzugekommen ist.
Zahntechnik: Dieter Steinborn, Würzburg.