Karies unter alter Kompositfüllung
Karies am Backenzahn
Der Patient stellte sich mit leichten Beschwerden an Zahn 26 vor. Durch das Röntgenbild und durch die klinische Diagnostik ergab sich die Notwendigkeit einer Füllungstherapie an der Kaufläche und im Zahnzwischenraum. Im Ausgangsbild kann man die Karies als bräunlich durchscheinende Veränderung erahnen:
Aufgebohrt sieht man die Läsionen deutlich:
Wir haben die Defekte mit Komposit restauriert. Mit Palodent Metallmatrize:
Nach Entfernen der Matrize:
Karies unter Kompositfüllungen
Im Röntgenbild erkennt man die Karies an 16 mesial und 15 distal im Bereich der zervikalen Stufe. Entweder wurde hier von vorne herein nicht ausreichend exkaviert oder es bestand ein Füllungsrandspalt mit folgender Sekundärkaries. (An anderen Zähnen ist auch noch einiges zu tun.)
Die alten Fülliungen schauen von oben gesehen so aus:
Aufgebohrt wird die Karies an der zervikalen Stufe sichtbar.
Wir haben vollständig in der Randzone exkaviert und neue Kompositrestaurationen angefertigt.
Karies unter Keramikinlay
Hier sieht man sehr schön Karies unter dem approximalen Kasten eines Keramikinlays (alio loco). Der Nachbarzahn hat auch einen flacheren Defekt.
Karies unter Kunststofffüllung
Der Patient stellte sich mit Beschwerden an Zahn 46 vor. Die Ränder der alten Kunststofffüllung sind undicht und die Transparenz läßt eine Sekundärkaries unter der alten Füllung erkennen.
Ausgangsbild:
Aufgebohrt:
Weiter aufgebohrt:
Neue Kompositrestauration. Die Verfärbungen der Kaufläche wurden belassen. Die Füllungsgrenzen sind (fast) unsichtbar.
Karies unter Amalgam
Hier der Ausgangsbefund, ein kleines Loch am Rand einer Amalgamfüllung:
Wir haben die alte Füllung entfernt. Darunter befindet sich eine ausgedehnte Karies („Zahnfäule“).
Die Wangenseite des Zahnes war auch schon vollständig kariös unterminiert:
Wir haben die Karies entfernt, nicht aber alle festen und verfärbten Areale. Dann haben wir den Zahn mit Komposit adhäsiv wieder aufgebaut und für eine Keramikteilkrone beschliffen.
Die Initialkaries ohne Loch (Cavitation) am Nachbarzahn wird nur prophylaktisch behandelt durch Verbesserung der Plaquekontrolle – Zahnseide, Fluoridieren, Ernährungslenkung …
Hier noch ein anderer Fall mit Füllungsrandkaries bei einer Amalgamfüllung – wir werden hier erst in einem Folgetermin behandeln:
