Von außen betrachtet ist der Zahnzwischenraum unauffällig:
Zuerst konnte man die Karies an beiden Zähnen im Röntgenbild erkennen. Man muss allerdings genau hinsehen:
Aufgebohrt wird dann die Zahnzwischenraumkaries an beiden Zähnen offensichtlich:
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Nach vollständiger Kariesentfernung wurden die Zähne mit dantinadhäsiven Kompositrestaurationen versorgt:
Von außen sieht der Zahn weitgehend gesund aus. Fissuren und Grübchen der Kaufläche sind etwas verfärbt, und wenn man genau hinschaut, sieht man zum Zahnzwischenraum hin einen feinen Riss im Schmelz und ein leichte bräunliche Tönung in der Tiefe:
Aufgebohrt erkennt man gut die Zahnfäule (Karies), die vom Zahnzwischenraum ausgeht:
vergrößert:
Die Kavitätenwand zum Nachbarzahn sieht so aus:
vergrößert:
Wir haben die Karies vollständig entfernt und den Zahn mit einer dentinadhäsiven Kompositrestauration wiederhergestellt:
Was kann man vorbeugend dagegen tun?
Der junge Patient und seine Mutter haben die durchschimmernde Zahnzwischenraumkaries an dem Milchzahn 74 schon bemerkt:
Nach einer örtlichen Betäubung und dem Anlegen des Kofferdams wurde der Defekt aufgebohrt:
Weiter aufgezogen und vergrößert sieht man gut die ursprüngliche Eintrittspforte zwischen den Zähnen:
Wir haben den Zahn mit einer dentinadhäsiven Kompositrestauration wieder verschlossen. Der Zahn ist wieder gut, die Kleberfahnen müssen nur noch entfernt werden …:
An diesem Eckzahn im Oberkiefer war von „hinten“ die Karies zu erkennen. Das Foto zeigt den Ausgangsbefund:
Aufgebohrt sieht man auch als Laie besser, was los ist:
Der kariöse Defekt im Zahnzwischenraum – Approximalkaries – wurde mit einer zahnfarbenen, dentinadhäsiven Kompositrestauration verschlossen:
Im Röntgenbild ist deutlich eine ausgedehnte Transluzens im Sinne einer tiefen Zahnzwischenraumkaries (D4) sichtbar. Die Karies am Zahn 14 unter der Füllung wurde schon entfernt. Heute stand der Zahn 16 auf dem Plan – im Röntgenbild hell hervorgehoben:
Von außen fotografiert sieht der Zahn wieder weitgehend harmlos aus:
Aufgebohrt ergeben sich dann die folgenden Situationen und der Umfang der Approximalkaries wird deutlich:
Weiter eröffnet:
Hier kann man deutlich erkennen, dass das Dentin erweicht ist:
Der Zahn wird später mit einer Vollkramikrestauration versorgt.