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Wurzelkanalbehandlung des Tages – Revision einer alten Behandlung

Der Zahn 27 zeigt in der Übersichtsaufnahme zu kurze Wurzelkanalfüllungen (alio loco):

Wurzelkanalbehandlung-OPG-

Wir haben die Wurzelkanalbehandlung unter aseptischen Bedingungen mit Kofferdam, Morita Dentaport ZX, Profile-Set und Thermafil-Obturatoren wiederholt. Die Wurzelkanäle sind jetzt bis zur engsten Stelle im Bereich der Wurzelspitze gefüllt:

Wurzelkanalbehandlung-

Auffällig ist die starke apikale Krümmung des disto-buccalen Kanals.

Der Zahn hat jetzt eine gute Prognose.

Wurzelkanalbehandlung des Tages – obliterierter Kanal

Das Ausgangsröntgenbild zeigt einen größtenteils obliterierten und mehrfach gekrümmten Wurzelkanal am Oberkieferfrontzahn 11. Der Zahn reagierte klinisch nicht auf Kälte und zeigte eine bräunliche, dunkle Verfärbung der gesamten Krone. Der Patient hatte seit 2 Wochen Schmerzen im Bereich der Wurzelspitze des Zahnes.

Ausgangsröntgen, stark gekrümmter und obliterierter Wurzelkanal:

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Die Wurzelkanalfüllung reicht exakt bis zur Wurzelspitze:

Wurzelkanalbehandlung-11-Wurzelfuellung-

Der Zahn hat jetzt eine günstige Prognose.

Wurzelkanalbehandlung Unterkieferfrontzahn (31) mit zwei Wurzelkanälen

Der Zahn reagierte nicht auf einen Kältetest und das Ausgangsröntgenbild zeigt eine entzündliche Knochenauflösung im Bereich der Wurzelspitze.

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Das Foto zeigt die beiden Eingänge der Wurzelkanäle vestibulär und lingual. Der linguale Kanaleingang ist schwerer zu finden!

Wurzelkanalbehandlung-Unterkiefer-Frontzahn-zwei-Wurzelkanaele-2

Hier sieht man zwei sterile Papierspitzen zum Trocknen der Kanäle:

Wurzelkanalbehandlung-Unterkiefer-Frontzahn-zwei-Wurzelkanaele-zwei-Papierspitzen

Auf dem Kontrollröntgen kann man sehr schön die beiden Wurzelkanalfüllungen erkennen. Das Röntgenbild wurde exzentrisch aufgenommen:

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Der Zahn hat jetzt eine günstige Prognose.

Wurzelkanalbehandlung des Tages (2)

Das Ausgangsröntgen zeigt einen tief zerstörten Zahn 24 mit apikaler Parodontitis.

Wurzelkanalbehandlung-2-OPG-

Wir haben die Wurzelkanalbehandlung durchgeführt und zur Rekonstruktion zwei FRC Postec Plus Wurzelkanalstifte der Größe 1 adhäsiv dualhärtend mit Multilink Automix befestigt und den Kronenstumpf rekonstruiert. Der Zahn wurde anschließend an das Kontrollröntgen für die Wurzelkanalfüllungen und die Wurzelkanalstifte beschliffen und mit einem Provisorium versorgt. Nach einer Reevaluation werden wir dann eine definitive Vollkeramikkrone herstellen lassen.

Das Kontrollröntgen mit zwei Wurzelkanalfüllungen und zwei Wurzelkanalstiften:

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Wurzelkanalbehandlung des Tages (1)

Der Patient stellte sich mit Schmerzen an Zahn 37 vor. Die Brücke ging vor längerer Zeit verloren. Die Wurzelfüllungen sind unvollständig und apikal ziegt sich mesial eine größere und distal eine geringere Osteolyse. In der mesialen Wurzel steckt ein zu großer Radixanker, der zur Revision der Wurzelbahandlung entfernt werden musste. Dabei besteht das aufklärungspflichtige Risiko einer Wurzelfraktur.

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Wir konnten das Wurzelkanalsystem vollständig füllen und den Zahn auch ohne neue Wurzelkanalstifte mit einer dentinadhäsiven Kompositrestauration aufbauen.

Kontrollröntgen:

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