von Dr. Hanns-Konrad Kuhmann | März 2, 2010 | Kariologie, Wurzelkanalbehandlung
Die alte Füllung (alio loco) weist einen breiten, kariös veränderten Randspalt auf. Der Zahn reagierte nicht auf Kälte. Das Röntgenbild zeigt eine ausgedehnte Karies unter der alten Füllung.
Ausgangsfoto mit Kofferdam:
Aufgebohrt:
Beim weiteren Entfernen der Karies wurde an einer Stelle der bereits leere Markraum (koronales Pulpenkavum) eröffnet.
Der Markraum wurde dann an einer zweiten Stelle eröffnet. Bei einem vitalen Zahn würde es bereits bluten und man könnte Gewebe sehen.
Detailansicht:
Wir haben die Karies vollständig entfernt, dann eine Wurzelkanalbehandlung durchgeführt und werden den Zahn in der folgenden Sitzung mit einer Keramikteilkrone versorgen.
Kontrollröntgen der Wurzelkanalfüllungen dieses Zahnes:
Der Zahn hat nun eine günstige Prognose. (Auch die Füllung des Zahnes davor ist nicht koscher.)
von Dr. Hanns-Konrad Kuhmann | Feb. 25, 2010 | adhäsive Zahnheilkunde, ästhetische Zahnheilkunde, Kariologie, Komposit
Das Ausgangsfoto zeigt Karies (Zahnfäule) neben und unter einer alten, in einer anderen Praxis gelegten Kompositfüllung. Die Restaurationsränder der Nachbarzähne sind ebenfalls kritisch. Zunächst wurde aber nur der Zahn 36 behandelt:
Aufgebohrt wird der Umfang der kariösen Zerstörung unter der alten Füllung sichtbar:
Detail:
Wir haben den Zahn nach vollständiger Kariesentfernung mit einer dentinadhäsiven Kompositrestauration wiederhergestellt:
von Dr. Hanns-Konrad Kuhmann | Jan. 21, 2010 | adhäsive Zahnheilkunde, Kariologie
Von außen betrachtet scheint die Füllung gar nicht so schlecht zu sein. Lediglich die Ränder sind etwas verfärbt und die Form stimmt nicht:
Im Röntgenbild sieht man schon etwas Verdächtiges, Dunkles unter der alten Füllung aber nur ganz schmal. Andere Zähne, die hier nicht interessieren und mittlerweilen schon behandelt wurden, zeigen auf diesem Röntgen auch deutliche kariöse Läsionen.
Aufgebohrt sieht man dann Karies unter beiden Füllungsteilen:
Entfernt man die alte Füllung vollständig, ergibt sich dieses Bild:
Die Karies wurde vollständig entfernt und der Zahn mit einer dentinadhäsiven Aufbaurestauration für die Aufnahme einer Karamikteilkrone vorbereitet:
von Dr. Hanns-Konrad Kuhmann | Jan. 12, 2010 | Kariologie, Komposit, Wurzelkanalbehandlung
Zahn 17 zeigt im Ausgangsröntgenbild Karies unter einer Kompositrestauration – dunkle Zone unter der hellen Restauration. Der Zahn hat nicht auf Kälte reagiert.
Das Röntgen zeigt zudem eine Zahnzwischenraumkaries unter der Goldteilkrone am vorletzten Zahn unten.
17 ist hell hervorgehoben:
Aufgebohrt sieht man die Karies unter der alten Kompositrestauration (in anderer Praxis, alio loco, gemacht) bis in den Markraum der Krone reichen:
Wir haben die Wurzelkanalbehandlung in einer Sitzung durchgeführt und den Zahn zur Aufnahme einer Keramikteilkrone aufgebaut und abgeformt. Die Wurzelfüllungen sind homogen und reichen bis zur Wurzelspitze:
