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Wurzelkanalbehandlung des Tages

Der letzte Zahn links oben (27) soll im Rahmen einer Gebisssanierung mit einer Teilkrone versorgt werden. Die alten Wurzelkanalfüllungen (alio loco) sind etwas zu kurz und nicht homogen. Zudem war der Zahn nicht suffizient und bakteriendicht, sondern mit einer undichten Plastikfüllung versorgt.

Ausgangsröntgen (OPG):

Wurzelkanalbehandlung-27-OPG-

Wir haben die Wurzelkanalbehandlung revidiert und dabei den zweiten mesiobuccalen Kanal (mb2) und akzessorische Kanäle füllen können. Die Kanäle sind bis zu den Wurzelspitzen vollständig gefüllt.

Wurzelkanalbehandlung-27-w

In der nächsten Sitzung wird der Zahn mit einer Keramikteilkrone versorgt. Die Prognose ist dann günstig.

Wurzelkanalbehandlung des Tages

Bei der Patientin sollten die Zähne 16 und 17 neu überkront werden, weil die Ränder der alten Kronen nicht mehr dicht abgeschlossen haben. Die Wurzelkanalfüllungen (alio loco) waren insuffizient. Das Röntgenbild zeigt die Ausgangssituation:

Wurzelkanalbehandlung-16-17-Ausgangsbild-w

Wir haben die alten Kronen abgenommen und die Wurzelkanalbehandlungen revidiert. Als Ergebnis kann man auf den Röntgenbildern homogene Wurzelfüllungen aller Wurzelkanäle sehen. Die Wurzelkanalfüllungen reichen bis zur apikalen Konstriktion.

(1)

Wurzelkanalbehandlung-16-17-w

(2) Detail einer intraoralen Aufnahme bei der die beiden mesiobuccalen Kanäle mb1 und mb2 von Zahn 16 gut zu sehen sind:

Wurzelkanalbehandlung-16-w-Detail-mb1+mb2

In der nächsten Sitzung werden die neuen Kronen eingeklebt. Die Zähne haben jetzt eine günstige Prognose.

Revision einer Wurzelkanalbehandlung und abgebrochene Wand an Zahn 36

Die Patientin stellte sich als Neuzugang vor mit einer abgebrochenen Zahnwand zungenwärts an Zahn 36.

Endorevision-36-linguale-Wand-frakturiert-1

Foto mit Sicht auf die linguale Seite – fehlende Wand:

Endorevision-36-linguale-Wand-frakturiert-2

Im Röntgenbild zeigte sich eine unzureichende, beinahe nicht vorhandene, Wurzelkanalfüllung. Nebenbefund ist eine insuffiziente Wurzelkanalfüllung am Nachbarzahn 35 mit entzündlicher Knochenauflösung im Bereich der Wurzelspitze.

Endorevision-36-OPG-w

Wir haben die Wurzelkanalbehandlung an Zahn 36 wiederholt (Endo-Revision). Das Kontrollröntgen zeigt, dass die Wurzelkanäle jetzt vollständig bis zur Wurzelspitze gefüllt sind.

Endorevision-36-w

Die definitive Versorgung der Wandfraktur wird in der nächsten Sitzung mit einer Keramikteilkrone durchgeführt. Der Zahn hat nun eine günstige Prognose.

Wurzelkanalbehandlung des Tages

Zahn 17 zeigt im Ausgangsröntgenbild Karies unter einer Kompositrestauration – dunkle Zone unter der hellen Restauration. Der Zahn hat nicht auf Kälte reagiert.

Das Röntgen zeigt zudem eine Zahnzwischenraumkaries unter der Goldteilkrone am vorletzten Zahn unten.

17 ist hell hervorgehoben:

Karies-unter-Kompositrestauration-roe-hi

Aufgebohrt sieht man die Karies unter der alten Kompositrestauration (in anderer Praxis, alio loco, gemacht) bis in den Markraum der Krone reichen:

Karies-unter-Kompositrestauration

Wir haben die Wurzelkanalbehandlung in einer Sitzung durchgeführt und den Zahn zur Aufnahme einer Keramikteilkrone aufgebaut und abgeformt. Die Wurzelfüllungen sind homogen und reichen bis zur Wurzelspitze:

Wurzelkanalbehandlung Überlagerungen der Kieferhöhle