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Versteckte Karies der Kauflächen unter Fissurenversiegelung

Ausgangsfoto bei Neuaufnahme des Patienten im November 2009:

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Heute, 21.12.2009:

Zahn 36 aufgebohrt – mit tiefer Fissurenkaries:

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Zahn 37 – der letzte unten links – aufgebohrt, die Karies in der Tiefe ist deutlich zu sehen:

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Beide Zähne, nach vollständiger Kariesentfernung, mit dentinadhäsiven Kompositrestaurationen wiederhergestellt und die noch intakten Fissuren versiegelt:

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Kompostit an abgebrochenem Frontzahn, eine Notfallbehandlung (des Tages)

Patient stellte sich als Notfall mit Frontzahntrauma vor. Unter der abgebrochenen Ecke ist noch eine alte Kunststofffüllung zu sehen. Auch die Nachbarzähne haben noch insuffiziente, fremde Frontzahnfüllungen, die ausgetauscht werden müssen:

Zahn-abgebrochen

Wir haben den Zahn mit einer dentinadhäsiven Kompositrestauration wiederhergestellt. Die Nachbarzähne machen wir später:

Komposit-Frontzahn

Aus der Nähe:

Frontzahn-Trauma

Komposit ist Empress direkt, Dentin A3, A2, Schmelz A3, A2, A1 und Transparenz 20%:

Komposit-Frontzahn-Schneidezahn

Klebebrücke in der Alterszahnheilkunde

Die hier abgebildete Klebebrücke ist schon seit Jahren im Mund des Patienten. Die Klebebrücke hat einige Vorteile,

  • sie ist verglichen mit Implantaten kostengünstig,
  • die Zähne müssen nicht, wie bei klassischen Brücken mit Vollkronen, beschliffen werden und
  • der Patient muss keine herausnehmbare Teilprothese tragen, er ist festsitzend versorgt.

Diesem Patient blieb durch die Kelebebrücke eine herausnehmbare Klammerprothese erspart. Den Vorteil einer festsitzenden, geklebten Versorgung für seine Lebensqualität schätzt er hoch ein.

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Über einen Spiegel von hinten fotografiert, das Gerüst ist von außen normalerweise nicht sichtbar:

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Wurzelkanalbehandlung des Tages

Schmerzpatient lokalisierte die Beschwerden auf Zahn 21, Kältetest negativ, Perkussion positiv und im Röntgen eine Transluzens – apikale Parodontitis. Therapie war eine Wurzelkanalbehandlung. Bei der Wurzelkanalfüllung wurde, im Röntgen sehr schön sichtbar, auch ein apikaler Seitenkanal mit erfasst:

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Referenzen:

  1. Cheung, G. and C. S. Liu. A Retrospective Study of Endodontic Treatment Outcome between Nickel-Titanium Rotary and Stainless Steel Hand Filing Techniques. Journal of Endodontics (2009) vol. 35 (7) pp. 938-943
  2. Ricucci, D. and J. F. Siqueira Jr. Fate of the Tissue in Lateral Canals and Apical Ramifications in Response to Pathologic Conditions and Treatment Procedures. Journal of Endodontics (2010) vol. 36 (1) pp. 1-15