Zahnzwischenraumkaries des Tages
Was kann man vorbeugend dagegen tun?
- Zahnseide oder Zahnzwischenraumbürstchen usw.
- Fluoride
- Bass-Technik zum Zähnebürsten
Stumpf nach Abnahme einer insuffizienten Krone mit undichtem Kronenrand
Man sieht die Kronenrandkaries, die Goldspäne vom Auftrennen der alten Krone und die verschiedenen alten Stumpfaufbaufüllungen:
Karies unter alter Kunststofffüllung (alio loco)
Von außen betrachtet scheint die Füllung gar nicht so schlecht zu sein. Lediglich die Ränder sind etwas verfärbt und die Form stimmt nicht:
Im Röntgenbild sieht man schon etwas Verdächtiges, Dunkles unter der alten Füllung aber nur ganz schmal. Andere Zähne, die hier nicht interessieren und mittlerweilen schon behandelt wurden, zeigen auf diesem Röntgen auch deutliche kariöse Läsionen.
Aufgebohrt sieht man dann Karies unter beiden Füllungsteilen:
Entfernt man die alte Füllung vollständig, ergibt sich dieses Bild:
Die Karies wurde vollständig entfernt und der Zahn mit einer dentinadhäsiven Aufbaurestauration für die Aufnahme einer Karamikteilkrone vorbereitet:
Karies unter alten Frontzahnrestaurationen
Unter den teilweise schon lockeren Eckenaufbauten aus Komposit war Karies:
Detail:
Wir haben unter Kofferdam die alten Kompositrestaurationen und die Karies entfernt. Die Zähne wurden mit dentinadhäsiven Kompositrestaurationen versorgt (Empress Direct, Farben, Dentin A3, Schmelz A3,5, A3, A3).
von hinten (palatinal):
die Kompositrestaurationen von vorne:
Detail:
Zahnzwischenraumkaries des Tages an einem Milchzahn
Der junge Patient und seine Mutter haben die durchschimmernde Zahnzwischenraumkaries an dem Milchzahn 74 schon bemerkt:
Nach einer örtlichen Betäubung und dem Anlegen des Kofferdams wurde der Defekt aufgebohrt:
Weiter aufgezogen und vergrößert sieht man gut die ursprüngliche Eintrittspforte zwischen den Zähnen:
Wir haben den Zahn mit einer dentinadhäsiven Kompositrestauration wieder verschlossen. Der Zahn ist wieder gut, die Kleberfahnen müssen nur noch entfernt werden …:
Karies unter Goldrestauration
Von außen sieht der Zahn mit der Goldrestauration zunächst vollkommen in Ordnung aus:
Im Röntgenbild ist deutlich ein Randspalt zwischen Goldrestauration (im Bild sehr hell, weil nicht strahlendurchlässig) und Zahnsubstanz zu sehen. Der Randspalt kann nicht gereinigt werden und bietet eine Siedlungsstelle für karieserzeugende Keime:
Der Teil der Goldversorgung zum Zahnzwischenraum hin konnte sehr leicht entfernt werden, da der Befestigungszement hier schon erweicht war. Unter dem Gold sind bakterielle Beläge, zersetzter Zement und Karies zu sehen:
Wir haben dann das Gold und die Karies darunter entfernt, den Zahn mit einer dentinadhäsiven Kompositrestauration wieder aufgebaut und einen Faden zwischen Zahnfleisch und Zahn gelegt, der nach dem Abdruck wieder entfernt wurde. In zwei Wochen wird dieser Zahn dann definitiv mit Vollkeramik versorgt:
