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Kariöser Milchzahn bei einer erwachsenen Patientin

Die Patientin stellte sich als Neuaufnahme mit einem tief kariös zerstörten Milchmolar (75) vor. Der Kältetest fiel an dem Milchzahn, aber auch an dem bleibenden Zahn davor, dem Zahn 34, unklar aus. Im Röntgen zeigt sich eine ausgedehnte Karies der Krone. Das Parodont des Zahnes 75 ist dagegen unauffällig, die Wurzeln sind nicht resorbiert.

tiefe-karies-persistenter-milchzahn-w

Der Ausgangsbefund:

tiefe-karies-persistenter-milchzahn-foto

Wir haben das alte Goldinlay belassen, die Karies darum herum vollständig entfernt und den Zahn im Sinne einer provisorischen Versorgung mit einer dentinadhäsiven Kompositrestauration wieder hergestellt.

(1)

Komposit-persistenter-milchzahn

(2)

Komposit-persistenter-buccal

(3)

Komposit-persistenter-milchzahn-ling

Versorgung abgebrochener Frontzähne im Oberkiefer

Die Patientin stellte sich mit Plastik-Füllungen an den Schneidezähnen des Oberkiefers vor.

Übersicht:

Plastik-Fuellungen-OK-Front

Detail:

Plastik-Fuellungen-OK-Front-Detail

Wir haben die Zähne mit dentinadhäsiven Kompositrestaurationen versorgt. Das folgende Bild zeigt die Zwischenstufe nach dem Schichten der verschiedenen Farben und Transparenzgrade noch vor der Ausarbeitung.

Komposit-OK-Front-vor-Ausarbeitung

Nach der Ausarbeitung, allerdings mit noch betäubter Oberlippe, sieht das Lächeln so aus:

Komposit-OK-Front

Detail:

Komposit-OK-Front-Detail

Keramikteilkronen des Tages

Bei beiden Patienten wurde an dem letzten Zahn des Oberkiefers, links eine Keramikteilkrone eingesetzt.

Patient (1) Anprobe:

Keramikteilkrone-27-Anprobe-02

Nach dem adhäsiven Befestigen mit Variolink II:

Keramikteilkrone-27-eingeklebt-02

Patient (2) Anprobe:

Keramikteilkrone-27

Unmittelbar nach dem Einkleben:

Keramikteilkrone-27-eingeklebt

Prinzipiell nimmt das Kariesrisiko zu den letzten Zähnen  nach „hinten“ zu. Wir empfehlen deshalb die letzten Zähne der Zahnreihen, wenn man mit der Zahnbürste fertig ist, noch einmal gesondert zu putzen – gleichgültig ob es die Weisheitszähne sind, die 7er oder die 6er …

Dentinadhäsive Kompositrestaurationen

Hier sieht man an  Zahn 46 und distal an Zahn 45 dentinadhäsive Kompositrestaurationen unmittelbar nach der Lichthärtung – oder besser gesagt, man sieht kaum etwas. Poliert wurde nach der Aufnahme.

Komposit-46-45

Und das war der Ausgangsbefund mit einer insuffizienten Plastik-Füllung an Zahn 46 und einer, nur auf dem Röntgenbild erkennbaren Zahnzwischenraumkaries an Zahn 45:

insuffiziente-Kunststofffuellung