Obliterierte Wurzelkanäle 42
Die Kanäle scheinen auch im DVT obliteriert zu sein – das wird schwierig!

Die Kanäle scheinen auch im DVT obliteriert zu sein – das wird schwierig!

Bei dem Patienten zeigten sich eine leicht erhöhte Lockerung und geringfügige Schmerzen an Zahn 21. Der Vitalitätstest mit Kälte war negativ. Im Ausgangsröntgen sieht man ein stark verengtes bis obliteriertes Pulpenkavum.

Wir haben die Wurzelkanalbehandlung unter Kofferdam mit einer 5-fachen Lupenvergrößerung (Zeiss) durchgeführt. Zur Aufbereitung der Kanäle verwenden wir das Dentaport ZX von Morita und ProFile NiTi Feilen. Die Wurzelkanalfüllung ist homogen, randständig und reicht bis zur physiologischen Enge im Bereich der Wurzelspitze. Es gab einen apikalen puff. Wie beim 11 liegt auch beim 21 der Kanal mesial exzentisch. Ein exzentrischer Kanalverlauf kann auch ein Hinweis auf einen zweiten kontralateralen Kanal oder besser eine Verzweigung des Kanalsystems sein. Wir haben allerding in diesem Fall erwartungsgemäß nur einen Kanal gefunden.Cohen et al. geben drei Studien zur Kanalanzahl der mittleren Schneidezähne im Oberkiefer an. Alle drei Studien ermitteln bei 100% der Zähne lediglich einen Kanal [Cohen, S. and K. M. Hargreaves, Eds. (2006). Pathways of the Pulp, Mosby, S. 193].

Die Prognose des Zahnes ist jetzt günstig.
Das Ausgangsröntgenbild zeigt einen größtenteils obliterierten und mehrfach gekrümmten Wurzelkanal am Oberkieferfrontzahn 11. Der Zahn reagierte klinisch nicht auf Kälte und zeigte eine bräunliche, dunkle Verfärbung der gesamten Krone. Der Patient hatte seit 2 Wochen Schmerzen im Bereich der Wurzelspitze des Zahnes.
Ausgangsröntgen, stark gekrümmter und obliterierter Wurzelkanal:

Die Wurzelkanalfüllung reicht exakt bis zur Wurzelspitze:

Der Zahn hat jetzt eine günstige Prognose.