Die Patientin stellte sich als Neuaufnahme vor. Unter anderem wurde eine Karies der Kauflächen an den drei letzten Mahlzähnen unten rechts diagnostiziert. Die Karies am letzten Zahn, im Bild ganz unten, war versteckt (hidden caries).
Aufgebohrt sind die karieösen Stellen nun deutlicher erkennbar:
Die Karies wurde vollständig entfernt, die Zähne mit Komposit versorgt und die Fissuren, soweit nicht gefüllt, wurden versiegelt.
Dieser Zahn zeigt an einer alten Plastikfüllung (alio loco) Randkaries.
Wir haben die alten Plastikplomben und die Randkaries vollständig entfernt und den Zahn mit einer schmelz- und dentinadhäsiven Kompositrestauration versorgt:
Der Patient stellte sich mit einer größeren Abfraktion an Zahn 21 und multiplen Abfraktionen an den Schneidekanten der mittleren Schneidezähne vor.
Ausgangsfoto mit Kofferdam:
Wir haben die Schneidekante an Zahn 21 mit Komposit wieder aufgebaut (Empress Direkt Dentin A1, Schmelz A1 und Dentin Bleach XL).
Die Patientin stellte sich mit abgeknirschten, nach innen (oral) gekippten und sehr kälteempfindlichen mittleren Schneidezähnen im Oberkiefer vor. Zur Behandlung sollen nicht-invasive geklebte Keramikteilkronen angefertigt werden. Dazu muss die eigene Zahnsubstanz überhaupt nicht beschliffen werden.
Um vorab das ästhetische Resultat bewerten zu können, haben wir aus Komposit mit den Farben Dentin A1, Schmelz A1 und Bleach L (IPS Empress Direct) eine nicht geklebte Probemodellation im Mund der Patientin gemacht. Dieser so genannte Mockup ist rausnehmbar und ermöglicht der Patientin, deren Umfeld und uns die ästhetische Veränderung durch die definitive Versorgung abschätzen zu können.
Ursprünglicher Zustand (1)
(2)
Nach dem Mockup (1)
Mockup (2)
So sehen die Komposit-Modelle der Keramikteilkronen aus. Diese provisorischen Teilkronen kann die Patientin auf die Zähne drauf stecken und sie halten dann auch ganz gut. Nur essen oder trinken sollte man damit nicht und nachts sollte man diese Mockups auch abnehmen. Die Tragedauer ist kürzer und dient der ästhitischen Abklärung für die entgültige Vollkeramikversorgung.
Ansicht von der Seite:
Die Patientin stellt sich mit einer zerbrochenen Keramikverblendung an einer Ankerkronen der Oberkieferfront vor.
Wir haben nicht die ganze mit der Krone verbundene Brücke erneuert, sondern mit Komposit (IPS Empress Direct) die Verblendung repariert:
