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Zahnzwischenraumkaries des Tages

Der Patient stellte sich als Neuaufnahme vor. Die klinische und röntgenologische Untersuchung ergab zahlreiche kariöse Cavitationen („Löcher“) an den Zahnzwischenraumflächen. Wir haben heute Zahn 25 und 26 behandelt.

Auf dem Röntgenbild sieht man die Defekte gut. Sie stellen sich dunkel dar mit einem Eintrittskanal für die Bakterien zur Zahnzwischenraumfläche (Approximalfläche).

Zahnzwischenraumkaries-25-26-w

Hier ist das Ausgangsbild. Zumindest an dem kleinen Zahn 25 scheint die Karies durch das transparente Zahnmaterial hindurch:

Zahnzwischenraumkaries-an-Zahn-25-und-26

Hier ist die Karies an Zahn 25 eröffnet:

Karies-25-eroeffnet

Auf dem nächsten Foto sieht man gut die kleinere Karies an Zahn 26:

Zahnzwischenraumkaries-26-mesial

Diesen kleineren Defekt haben wir direkt mit einer dentinadhäsiven Kompositrestauration versorgt:

Komposit-26-mesial

Aufgrund der Defektgröße wird Zahn 25 in der folgenden Sitzung mit einer Keramikteilkrone versorgt. Hier ist das Foto von 25 mit der Aufbaurestauration aus Komposit:

Kompositaufbau-25

Wir haben 25 noch nachpräpariert, abgeformt und bis zur nächsten Sitzung mit einem Provisorium versorgt.

Fissurenkaries

Hier eine junge Patientin, bei der bereits alio loco eine Wurzelkanalbehandlung aufgrund einer weit fortgeschrittenen Karies durchgeführt werden musste, mit anfänglicher Fissurenkaries (D3) an den Zähnen 46 und 47.

Ausgangsfoto:

Fissurenkaries-a

Fissurenkaries vorsichtig eröffnet:

Fissurenkaries-b

Wir haben die Karies entfernt und die Zähne mit dentinadhäsiven Kompositrestaurationen minimalinvasiv versorgt:

Fissurenkaries-c

Tiefe Karies unter alter Plastikfüllung

Die Patientin stellt sich unter anderem mit einer sehr tiefen, bis an das Zahnmark heranreichenden Karies unter einer bereits vorhandenen Plastikfüllung vor. Das Röntgenbild zeigt die Ausdehnung der Karies unter der alten Füllung:

Wurzelkanalbehandlung-15-Ausgang-bitewing-

Von außen betrachtet scheint die Plastikplombe einigermaßen in Ordnung zu sein:

Karies-unter-Plastikfuellung

Aufgebohrt erkennt man die kariösen Stellen unter der alten Restauration:

Karies-unter-Plastikfuellung-aufgebohrt

Wir haben die Karies vollständig entfernt und eine Wurzelkanalbehandlung durchgeführt. Auf der Kontrollröntgenaufnahme der Wurzelfüllungen kann man auch die dentinadhäsive Aufbaurestauration erkennen und damit indirekt die Ausdehnung des kariösen Defektes sehen.

Wurzelkanalbehandlung-15-w

In der nächsten Sitzung wird der Zahn mit einer defektbezogenen Keramikteilkrone aus e.max Press versorgt. Die Prognose ist nun günstig.

Zahnzwischenraumkaries des Tages

Der Patient stellte sich als Neuaufnahme mit Karies zwischen den Zähnen 23 und 24 vor. Von außen läßt sich die Karies am Eckzahn mühelos erkennen:

Zahnzwischenraumkaries-Eckzahn-23-Ausgangsfoto

Der Eckzahn wurde von „hinten“ aufgebohrt:

Zahnzwischenraumkaries-Eckzahn-23

Auch der Nachbarzahn zeigt eine umfangreiche Zahnzwischenraumkaries:

Zahnzwischenraumkaries-Zahn-24

Wir haben an beiden Zähnen die Karies entfernt und die Defekte mit dentinadhäsiven Kompositrestaurationen versorgt. Die alte Plastikfüllung an Zahn 22 wurde belassen.

Komposit-23-24