Abgebrochene Frontzahnecke

Die Patientin stellte sich als Neuaufnahme mit einem unkomplizierten Frontzahntrauma vor:

21-Frontzahnfraktur

Wir haben den Zahn mit Komposit restauriert:

21-komposit

Detail:

21-komposit-Detail

bei der Ausarbeitung unter Kofferdam:

21-workinprogress

Material: Hautfarbener Kofferdam, Airflow mit Glycinpulver, Total-Etch-Technik, Optibond FL, Empress Direkt Dentin A2 und Bleach XL, Schmelz A1, A2, A3 …

Zahnverbreiterung zum Lückenschluss

Die Patientin hatte nach Abschluss der kieferorthopädischen Behandlung eine Lücke zwischen dem mittleren und seitlichen linken Schneidezahn im Oberkiefer. Diese Lücke sollte auf Wunsch der Patientin und ihrer Eltern mit Komposit geschlossen werden.

Ergebnis unmittelbar nach Abnahme des Kofferdams:

Lueckenschluss-mit-Komposit-21-22

Detail:

Detail-Lueckenschluss-mit-Komposit-21-22

Zustand vorher:

Luecke-21-22-nach-KFO

Zwischenschritte unter Kofferdam (1)

Kofferdam-21-22

(2)

Komposit-zur-Zahnverbreiterung

Material u.a.: Empress Direct Dentin A2, Schmelz A2 und A1, Bleach Dentin XL.

Abfraktionen an den Oberkieferfrontzähnen

Der Patient stellte sich mit Aussprengungen an den Schneidekanten der Oberkieferfrontzähnen vor. Ursächlich ist starkes Knirschen (Bruxismus).

Abfraktionen-Front-OK

Detail

Abfraktionen-Front-OK-Detail

Wir haben die Defekte unter Kofferdam mit Komposit aufgebaut. Die Fotos wurden gleich anschließend gemacht. Durch die Austrocknung unter Kofferdam erscheinen die Zähne etwas heller als die Schneidekantenaufbauten mit Komposit. Wenn die Zähne wieder durchfeuchtet sind, verschwindet dieser Helligkeitsunterschied.

Komposit-OK-Front

Detail

Komposit-OK-Front-Detail

Der Bruxismus des Patienten wird verhaltenstherapeutisch, durch Physiotherapie und Schienentherapie behandelt.

Keramikverblendschalen an den mittleren Schneidezähnen im Oberkiefer

Der Patient stellte sich mit starken Hartsubstanzverlusten durch Erosion (Säuren) und Attrition (Knirschen) vor.

Ausgangsbilder:

Erosionen-und-Bruxismus-4

Erosionen-und-Bruxismus-0

Wir haben nur die mittleren Schneidezähne mit Keramikverblendschalen (Veneers) versorgt:

Veneer-11-und-21-0

Detailfoto 1:

Veneer-11-und-21-Detail-3

Detailfoto 2:

Veneer-11-und-21-Detail-5

noch mal ein Bild der Ausgangssituation zum Vergleich:

Erosionen-und-Bruxismus-3

Material: IPS e.max Press, Variolink Veneer neutral, SÄT, Optibond FL, Monobond Plus und Flusssäure.

No-Prep Veneers: Die Zähne wurden nicht beschliffen, sodass kein iatrogener (durch den Zahnarzt verursachter) Substanzverlust hinzugekommen ist.

Zahntechnik: Dieter Steinborn, Würzburg.

mock-up

Das mock-up, auf Deutsch Attrappe, wurde zunächst von der Industrie verwendet, um an Modellen mit geringem Kostenaufwand bestimmte Eigenschaften und Funktionen zu prüfen und zu entwickeln.

Die Zahnheilkunde verwendet das mock-up, um eine genauere Vorstellung zu erarbeiten, wie das Behandlungsziel für den Patienten, den Zahnarzt und den Zahntechniker gestaltet sein sollte und wie der Weg dorthin sinnvollerweise verlaufen würde.

Die Attrappen simulieren das Behandlungsresultat, sind aber billig, schnell herzustellen und leicht zu verändern. Anwendungen finden sich vor allem bei ästhetischen Einriffen und funktionellen Veränderungen.

Der Patient und sein soziales Umfeld können sich mit Hilfe eines ästhetischen mock-up eher darüber verständigen, ob und wie das Aussehen der Zähne verbessert werden kann und soll. Und der Patient kann sich überlegen, ob das angestrebte Resultat den Aufwand an Mühe, Zeit und Geld rechtfertigt.

Das mock-up ist eine Form der Simulation, des Planspiels, des „so tun als ob“.

Diesen Samstag habe ich im Vogel Convention Center, Würzburg, eine ganztägige Fortbildungsveranstaltung besucht, bei der von verschiedenen Referenten unter anderem das Thema der Attrappen (mock-up) in der ästhetischen Zahnheilkunde besprochen wurde.

Referenzen:

  1. Seite „Mock-up“. In: Wikipedia, Die freie Enzyklopädie. Bearbeitungsstand: 24. Oktober 2009, 12:13 UTC. URL: http://de.wikipedia.org/w/index.php?title=Mock-up&oldid=65952013 (Abgerufen: 1. November 2009, 08:10 UTC)
  2. Expertensymposien des Dentalherstellers ivoclar vivadent
  3. Broschüre der Veranstaltung vom Samstag, 31.10.09, „Vollkeramische Restaurationen & Befestigung“
  4. Mock-up Beispiele aus der Zahntechnik