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Zahnzwischenraumkaries des Tages an einem Milchzahn

Der junge Patient und seine Mutter haben die durchschimmernde Zahnzwischenraumkaries an dem Milchzahn 74 schon bemerkt:

Zahnzwischenraumkaries-Milchzahn-aufgebohrt-03

Nach einer örtlichen Betäubung und dem Anlegen des Kofferdams wurde der Defekt aufgebohrt:

Zahnzwischenraumkaries-Milchzahn-aufgebohrt

Weiter aufgezogen und vergrößert sieht man gut die ursprüngliche Eintrittspforte zwischen den Zähnen:

Zahnzwischenraumkaries-Milchzahn-aufgebohrt-02

Wir haben den Zahn mit einer dentinadhäsiven Kompositrestauration wieder verschlossen. Der Zahn ist wieder gut, die Kleberfahnen müssen nur noch entfernt werden …:

Zahnzwischenraumkaries-Milchzahn-gefuellt-mit-Komposit

Karies unter Goldrestauration

Von außen sieht der Zahn mit der Goldrestauration zunächst vollkommen in Ordnung aus:

Goldrestauration-mit-Randspalt

Im Röntgenbild ist deutlich ein Randspalt zwischen Goldrestauration (im Bild sehr hell, weil nicht strahlendurchlässig) und Zahnsubstanz zu sehen. Der Randspalt kann nicht gereinigt werden und bietet eine Siedlungsstelle für karieserzeugende Keime:

Goldrestauration-mit-Randspalt-roe01

Der Teil der Goldversorgung zum Zahnzwischenraum hin konnte sehr leicht entfernt werden, da der Befestigungszement hier schon erweicht war. Unter dem Gold sind bakterielle Beläge, zersetzter Zement und Karies zu sehen:

Karies-Zahnfleischentzuendung-Zahnzwischenraum-unter-Gold-0

Wir haben dann das Gold und die Karies darunter entfernt, den Zahn mit einer dentinadhäsiven Kompositrestauration wieder aufgebaut und einen Faden zwischen Zahnfleisch und Zahn gelegt, der nach dem Abdruck wieder entfernt wurde. In zwei Wochen wird dieser Zahn dann definitiv mit Vollkeramik versorgt:

Aufbaurestauration-0-und-Faden-fuer-Keramik

Komposit an Zahnhälsen

Die Zahnhälse wurden mit ästhetischen dentinadhävien Kompositrestaurationen wiederhergestellt ( IPS Empress Direct, Denin und Schmelz A3,5):

Kompostit-am-Zahnhals

Die Zähne 33 und 34 zeigten kariöse Zahnhalsläsionen und keilförmige Defekte:

Zahnhalskaries-keilfoermige-Defekte