Der Patient stellte sich nach einem Sturz auf der Schultreppe mit ab- und angebrochenen Frontzähnen vor.
Wir haben die Zähne mit dentinadhäsiven Kompositrestaurationen in mehreren Farb- und Transparenzschichten restauriert. Die Lichtbrechung durch den Schmelzriss an Zahn 12 blieb bestehen.
Hier sieht man die beiden Keramikteilkronen an den Zähnen 46 und 47 unmittelbar nach dem Einkleben unter Kofferdam:
Auf dem nächsten Bild sieht man die Keramikteilkrone an Zahn 36 und darunter (dahinter) eine dentinadhäsive Kompositrestauration an Zahn 37.
Die Patientin stellte sich mit einer gebrochenen Amalgamfüllung vor. Wir haben das Amalgam unter Kofferdam entfernt und den Zahn mit einer dentinadhäsiven Kompositrestauration versorgt.
Ausgangsbefund:
Die neue Komposit-Versorgung:
Der Patient stellte sich als Neuaufnahme vor. Die klinische und röntgenologische Untersuchung ergab zahlreiche kariöse Cavitationen („Löcher“) an den Zahnzwischenraumflächen. Wir haben heute Zahn 25 und 26 behandelt.
Auf dem Röntgenbild sieht man die Defekte gut. Sie stellen sich dunkel dar mit einem Eintrittskanal für die Bakterien zur Zahnzwischenraumfläche (Approximalfläche).
Hier ist das Ausgangsbild. Zumindest an dem kleinen Zahn 25 scheint die Karies durch das transparente Zahnmaterial hindurch:
Hier ist die Karies an Zahn 25 eröffnet:
Auf dem nächsten Foto sieht man gut die kleinere Karies an Zahn 26:
Diesen kleineren Defekt haben wir direkt mit einer dentinadhäsiven Kompositrestauration versorgt:
Aufgrund der Defektgröße wird Zahn 25 in der folgenden Sitzung mit einer Keramikteilkrone versorgt. Hier ist das Foto von 25 mit der Aufbaurestauration aus Komposit:
Wir haben 25 noch nachpräpariert, abgeformt und bis zur nächsten Sitzung mit einem Provisorium versorgt.
Der Patient stellt sich als Neuaufnahme mit Beschwerden an Zahn 26 vor. Das Ausgangsröntgenbild zeigt inhomogene, etwas zu kurze Wurzelkanalfüllungen. Zu erkennen ist auch der ungefüllte Hohlraum im basalen Teil des Kronenkavums. Dieser Befund stellt sich auch bei der Trepanation dar.
OPG als Ausgangsröntgen:
Ungefüllter Hohlraum im Kronenkavum während der Trepanation fotografiert:
Das nächst Foto zeigt die Kanaleingänge des ersten und zweiten mesiobuccalen Kanals. Der zweite Kanal war ursprünglich nicht aufbereitet und gefüllt worden.
Die beiden Kanaleingänge (mb1 und mb2) nach der Wurzelkanalfüllung:
Das folgende Bild zeigt die erste Schicht Komposit (transparent) zum koronalen Verschluss der Kanaleingänge. Wir nehmen dabei ein transparentes Komposit, um die Lichtpolymerisation in der Tiefe der Trepanaltionsöffnung zu erleichtern.
Das Kronenkavum und die Trepanationsöffnung wurden weiter bis zum okklusalen Verschluss schrittweise mit der dentinadhäsiven Kompositrestauration wieder aufgefüllt. Die bereits vorhandene alte Keramikteilkrone kann belassen werden.
Das Kontrollröntgen nach abschluss der Wurzelkanalbehandlung:
Der Zahn hat nun eine günstigere Prognose.
Hier eine junge Patientin, bei der bereits alio loco eine Wurzelkanalbehandlung aufgrund einer weit fortgeschrittenen Karies durchgeführt werden musste, mit anfänglicher Fissurenkaries (D3) an den Zähnen 46 und 47.
Ausgangsfoto:
Fissurenkaries vorsichtig eröffnet:
Wir haben die Karies entfernt und die Zähne mit dentinadhäsiven Kompositrestaurationen minimalinvasiv versorgt:
