Der Patient stellt sich als Neuaufnahme mit Schmerzen beim Kauen unten rechts vor. Die Untersuchung zeigt an Zahn 47 eine zahnfarbene Füllung mit einer verdächtigen bräunlichen Transluzenz.
Das Röntgenbild zeigt eine ausgedehnte hypodense Zone unter der Füllung im Sinne einer versteckten tiefen Restkaries:
Wir haben die alte Füllung herausgebohrt und die Karies unter dieser Füllung schrittweise entfernt und anschließend eine neue Füllung gelegt:
Hier führten leichte Beschwerden und die Röntgenaufnahme zur Diagnose:
Von außen war nicht viel zu sehen:
Aufgebohrt sieht man die Zahnfäule (= Karies):
Wir haben nach Exkavation den Defekt mit Komposit verschlossen:
Hier das Foto am Ende der Behandlung, Nichts zu sehen am linken Zahn, am rechten eine alte Füllung, nicht schön, aber funktioniert noch.
Der linke Zahn hat eine unsichtbare Kompositfüllung. Warum hat er die? Ganz einfach, der Zahn hatte ein Loch. Von außen konnte man das zunächst kaum ahnen:
Mit ein bisschen Erfahrung sieht man allerdings verdächtige Tranzparenzen. Während der Behandlung stellt sich die Zahnzwischenraumkaries dann wie folgt dar:
Der Patient stellte sich mit einer „rauhen Stelle“ an Zahn 15 vor. Die Untersuchung ergab eine Randkaries. Das Goldinlay ist ca. 20 Jahre alt. Die Lage des Inlayrandes im Kontaktareal des palatinalen Arbeitshöckers ist suboptimal und könnte zu dem Problem beigetragen haben. Der Zahn tut nicht weh und reagiert eindeutig positiv auf den Kältetest. Wir werden den Zahn in einer kommenden Sitzung mit einer Vollkeramikteilkrone aus e.max Press versorgen.
Detail:
Das Foto von Zahn 46 zeigt an der Kaufläche im Bereich der zentralen Grube neben der alten Fissurenversieglung eine bräunlich durchscheinende Veränderung. Die Ränder der Versiegelung sind mit Plaquerelevator rötlich eingefärbt.
Im Röntgenbild erkennt man eine Karies die bis ins Dentin hinein reicht (D3).
Wir haben den Zahn mit einer Kompositrestauration versorgt.
Aufgebohrt unter Kofferdam:
Fertig:
Unter den Ankerkronen einer alten Brücke hat sich an mehreren Stellen Karies gebildet. Nach der Entfernung des alten Kronen sieht man den Schaden.
Tunnelierung zur Wurzelkanalbehandlung der mesiobuccalen Kanäle an Zahn 27.
