von Dr. Hanns-Konrad Kuhmann | Mai 6, 2011 | Wurzelkanalbehandlung
Die Patientin stellte sich als Neuaufnahme mit starken Schmerzen an Zahn 47 vor. Der Zahn ist überkront und zeigt Wurzelkanalfüllungen die etwas zu kurz sind. Bei der Revision stellte sich heraus, dass es sich um Silberstifte handelte. Die Silbersifte waren nicht randständig und um sie herum konnte ein bakterieller Biofilm wachsen.
Ausgangsröntgen mit Silberstiften:

Wir haben die Silberstifte entfernt und unter aseptischen Bedingungen die Wurzelkanäle bis zur physiologischen Konstriktion aufbereitet und desinfiziert.
Röntgen der Wurzelkanalfüllungen:

Die Prognose des Zahnes ist jetzt günstiger.
Silberstifte ermöglichen keinen bakteriendichten Verschluss der Kanalsysteme. Sie entsprechen nicht mehr dem gegenwärtigen Niveau der wissenschaftlichen Zahnheilkunde. In dem Standardwerk zur Wurzelkanalbehandlung, Cohen’s Pathways of the Pulp, heißt es dazu:
„With the introduction of rigid silver cones it became possible to easily place them to length. This resulted in clinicians often failing to properly clean and shape the canal before obturation. Treatment failures were the result of leakage and failure to remove the irritants from the root canal system. The use of silver cones today is considered to be below the standard of care in contemporary endodontic practice.“ [Cohen, S. and K. M. Hargreaves, Eds. (2011). Pathways of the Pulp, Mosby.]
von Dr. Hanns-Konrad Kuhmann | Mai 3, 2011 | Lächeln des Tages, schönes Lächeln
very nice smile

von Dr. Hanns-Konrad Kuhmann | Apr. 26, 2011 | adhäsive Zahnheilkunde, Keramikteilkronen
Hier sieht man die Keramikteilkronen an den Zähnen 15 und 16 unmittelbar nach dem Einkleben unter Kofferdam:

von Dr. Hanns-Konrad Kuhmann | Apr. 26, 2011 | Wurzelkanalbehandlung
Im Rahmen einer Gesamtsanierung wurde die alte Wurzelkanalbehandlung an Zahn 16 revidiert. Hauptgrund für die Revision war die nicht vorhandene koronale Versorgung des Zahnes. Durch den fehlenden bakteriendichten Verschluss der Wurzelkanäle zur Mundhöhle ist das Kanalsystem infiziert. Zustand der Krone bei der Neuaufnahme des Patienten:

Das Ausgangsröntgenbild zeigt inhomogene und zu kurze Wurzelkanalfüllungen:

Wir haben alle Wurzelkanäle gereinigt, desinfiziert und vollständig gefüllt:

In der nächsten Sitzung wird der Zahn mit einer Keramikteilkrone versorgt. Die Prognose ist jetzt günstiger.
von Dr. Hanns-Konrad Kuhmann | Apr. 26, 2011 | Wurzelkanalbehandlung
Der Zahn 36 zeigt zu kurze Wurzelkanalfüllungen und eine Entzündung des Gewebes im Bereich der mesialen Wurzelspitze (apikale Parodontitis).

Wir haben die Wurzelkanalbehandlung unter aseptischen Bedingungen wiederholt und die Kanäle bis zum Apex aufbereitet und gefüllt.
Kontrollröntgen der Wurzelkanalfüllungen:

Die Prognose des Zahnes ist nun günstiger.