Hier das Foto am Ende der Behandlung, Nichts zu sehen am linken Zahn, am rechten eine alte Füllung, nicht schön, aber funktioniert noch.
Der linke Zahn hat eine unsichtbare Kompositfüllung. Warum hat er die? Ganz einfach, der Zahn hatte ein Loch. Von außen konnte man das zunächst kaum ahnen:
Mit ein bisschen Erfahrung sieht man allerdings verdächtige Tranzparenzen. Während der Behandlung stellt sich die Zahnzwischenraumkaries dann wie folgt dar:
Während des Beschleifens der Nachbarzähne zeigte sich bei einer Patientin an zwei Zähnen eine erhebliche Füllungsrandkaries im Zahnzwischenraum.
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Detail:
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Die Füllungen wurden alio loco gelegt. Das Tückische an Füllungsrandspalten und der Füllungsrandkaries in den Zahnzwischenräumen ist die erschwerte Diagnostik. Der Zahnzwischenraum ist nicht unmittelbar einsehbar, auf den Röntgenbildern sind kleinere Befunde auch nicht immer erkennbar. In dem hier fotografierten Fall wurde der Schaden erst nach Beschleifen der Nachbarzähne offensichtlich.
Der Zahn 46 hat eine Karies im Zahnzwischenraum, eine insuffiziente Fissurenversiegelung und eine insuffiziente Zementfüllung auf der Kaufläche.
Aufgebohrt erkennt man die Karies im Zahnzwischenraum:
Wir haben den Zahn mit Komposit versorgt:
Die Patientin stellte sich als Neuaufnahme vor. Bisher wurden bei ihr noch keine Füllungen gemacht. Im Röntgenbild zeigte sich unter anderem eine Zahnzwischenraumkaries an den Zähnen 26 und 27:
Aufgebohrt sieht man die Karies zwischen den Zähnen:
Weiter aufgebohrt wird die Ausdehnung der Karies an Zahn 27 mesial sichtbar:
Wir haben die Defekte mit Komposit versorgt. Das Bild zeigt den Zustand unmittelbar nach der Polymerisation. Die Ausarbeitung mit Entfernung der Kelberreste erfolgte danach.
Hier sieht man den Zahn im Ausgangszustand. Die Füllungen wurden in anderen Praxen gelegt (alio loco).
Nach Eröffnung der kariösen Stellen:
Wir haben die Karies vollständig entfernt und werden den Zahn in der nächsten Sitzung mit einer defektbezogenen Keramikrestauration versorgen.