Der Patient stellte sich als Neuaufnahme vor. Die Zähne 37 und und 46 sind zwar tief zerstört, können aber nach Wurzelkanalbehandlung, geklebter Aufbaurestauration mit Komposit und Keramikteilkronenversorgung erhalten werden.
Panoramaschichtaufnahme als Ausgangsröntgen:
Hier sieht man die Röntgenbilder der Füllungen des Wurzelkanalsystems an den Zähnen 37 und 46:
37:
46:
Die Zähne werden zügig mit Keramikteilkronen versorgt. Die Prognose ist dann günstig.
Der Patient stellte sich als Neuaufnahme mit Schmerzen an Zahn 37 vor. Das Röntgenbild zeigt eine tiefe pulpennahe Füllung. Die Diagnose lautet symptomatische irreversible Pulpitis. Wir haben eine Wurzelkanalbehandlung durchgeführt.
Ausgangsröntgenbild:
Röntgenbild der Wurzelkanalfüllungen:
Detail:
Die Prognose des Zahnes ist jetzt besser. Als definitive Versorgung ist eine Keramikteilkrone anzustreben.
Die alte Brücke 24-26,27 musste erneuert werden. Die Ankerzähne 26 und 27 hatten eine Kronenrandkaries. Zahn 27 zeigte eine symptomatische, irreversible Pulpitis und Zahn 24 war avital. Wir haben an den Zähnen 24 und 27 zunächst eine Wurzelkanalbehandlung durchgeführt. Die Krone 26 und das Brückenglied 25 wurden bis zur Kieferrelationsbestimmung über die Stümpfe 24 und 27 belassen um die Bisshöhe zu konservieren.
Röntgenkontrolle der Wurzelkanalfüllungen 24:
Detail:
Röntgenkontrolle der Füllungen des Wurzelkanalsystems mit 5 Kanälen:
Detail:
Die Zähne haben nun eine günstige Prognose und können mit einer neuen Brücke versorgt werden.
Der Patient stellte sich mit einer unvollständigen Wurzelkanalfüllung an Zahn 25 vor:
Wir haben mit Kofferdam unter aseptischen Kautelen eine Wurzelkanalbehandlung durchgeführt. Die beiden Kanäle sind bis zur apikalen Konstriktion vollständig gefüllt.
In der nächsten Sitzung wird der Zahn mit einer Keramikteilkrone (e.max Press) versorgt. Die Prognose ist jetzt günstiger.
Da der Patient eine längere Anreise hat, wurden in einer Sitzung die Wurzelkanalbehandlungen an drei Zähnen revidiert.
Zahn 37 zeigte an der mesilen Wurzel zu kurze Wurzelkanalfüllungen und an beiden Wurzelspitzen eine entzündliche Knochenauflösung:
Wir haben die Behandlung revidiert und alle Kanäle gereinigt, desinfiziert und vollständig gefüllt:
Zahn 18 zeigte apikal in der mesiobuccalen Wurzel ein abgebrochenes Instrument. Die Wurzelkanalfüllungen sind unter anderem an Zahn 16 insuffizient:
Hier ist das Kontrollröntgen nach Durchführung der Endorevision an Zahn 18. Das abgebrochene Instrument konnte nicht entfernt werden, wurde aber steril in die Wurzelkanalfüllung integriert. Die Prognose des Zahnes ist jetzt günstig.
Hier das Röntgen der Wurzelkanalfüllungen nach der Revision der endodontischen Behandlung an Zahn 16:
Man sieht im Röntgen schön die beiden mesiobuccalen Wurzelkanalfüllungen mb1 und mb2. Zusätzlich zu mb1, mb2, db und p, ist noch eine „fünfte“ Kanalfüllung sichtbar. Es handelt sich dabei um den mit Sealer (AH Plus) zugelaufenen Fistelgang nach buccal.