von Dr. Hanns-Konrad Kuhmann | Okt 21, 2016 | adhäsive Zahnheilkunde, ästhetische Zahnheilkunde, Frontzahnästhetik, Komposit
Die Patientin hat fluorotische Schmelzflecken, weißlich und bräunlich. Dentalfluorose:
Wir haben probehalber Komposit auf einen Frontzahn aufgebracht ohne zu kleben. Man kann die dünne Kompositschicht leicht mit einem Skaler wieder entfernen. Das Mock-up gibt einen Anhalt, wie weit man mit einer sehr dünnen Kompositschicht die Flecken abdecken kann. Dauerhaft würde dann dasselbe Material verwendet werden, allerdings mit Kofferdam, Klebung, Ausarbeitung, Farbschichtung usw..
Die folgenden Fotos zeigen die Schichtstärke des Non-Prep Veneers aus Komposit und die Abdeckung der Flecken da ein Teil des Mock-ups schon weggekratzt wurde. Der Charme dieses Verfahrens ist, dass am Zahn absolut nichts weggeschliffen wird. Damit wäre die Behandlung bei Nichtgefallen auch vollständig reversiebel.
von Dr. Hanns-Konrad Kuhmann | Okt 5, 2016 | adhäsive Zahnheilkunde, ästhetische Zahnheilkunde, Frontzahnästhetik
Der Patient stellte sich mit einer unkomplizierten Schmelzfraktur des Oberkieferschneidezahnes vor:
Wir haben den Zahn mit Komposit restauriert:
(Hautfarbener Kofferdam, SÄT, Optibond FL, Empress Direkt Dentin und Schmelz A4) – Wir haben die Schneidekante etwas verdickt um die mechanische Stabilität zu erhöhen und, o.k., ich hätte etwas länger polieren können, aber nach 3 Wochen Zähneputzen ist der Hochglanz auch hergestellt. Das soll aber auch kein Prinzip sein, sondern das hat sich in diesem Fall so ergeben, da die Geduld und das Stillhaltevermögen unserer Patienten endlich sind.
von Dr. Hanns-Konrad Kuhmann | Sep 19, 2016 | adhäsive Zahnheilkunde, hidden caries, Kariologie, Komposit
Die Patientin stellte sich mit Schmerzen auf Süß an Zahn 46 vor. Der Zahn zeigt alte Kunststoffrestaurationen, die zusammen mit den Beschwerden als insuffizient bewertet werden müssen.
Hier ein verdächtiger brauner Hof am Füllungsrand unten:
Die Kaufläche zeigt eine erweiterte Fissurenversiegelung und Fissurenkaries:
Wir haben die alten Füllungen und die Karies unter Kofferdam entfernt und uns für eine Neuversorgung im Gegensatz zu einer Reparatur entschieden.
Blasen unter der buccalen Füllung:
Karies am Rand der Füllung:
Versteckte Karies an der Kaufläche:
Hier der neu mit Komposit versorgte Zahn:
von Dr. Hanns-Konrad Kuhmann | Sep 11, 2016 | Frontzahnästhetik, Komposit
Der junge Patient hatte sich beim Beißen auf Legosteine einen bleibenden unteren Schneidezahn unkompliziert, d. h. ohne Eröffnung der Pulpa, abgebrochen.
Der abgebrochene Kronenteil war noch vorhanden und wurde unter Kofferdam ohne Lokalanästhesie wieder angeklebt [SÄT, Optibond FL, TetricEvo Flow Schmelz A1, Politur … Okklusionskontrolle].
Die Prognose ist jetzt günstig. Eine abwartende Beobachtung der Vitalität, der Zahn hat auf Kälte reagiert, ist notwendig.
von Dr. Hanns-Konrad Kuhmann | Mrz 7, 2016 | adhäsive Zahnheilkunde, ästhetische Zahnheilkunde, Frontzahnästhetik
Die Patientin störte schon lange Zeit das Erscheinungsbild ihrer Oberkieferschneidezähne.
Wir haben den Zahn 11 mit einem Keramikveneer versorgt und die insuffizienten Füllungen an den anderen Zähnen ausgetauscht.
OK! Das zweite Foto ist deutlich heller, war aber keine Absicht. Und der Gesamteindruck wird so noch besser verständlich, denn das Lächeln der Patientin ist einerseits natürlich geblieben, hat aber auf der anderen Seite unglaublich gewonnen. Sichtbar wäre das noch besser auf einem vollständigen Porträtfoto, das ich allerdings prinzipiell nicht veröffentlichen möchte.
