Der Patient stellte sich als Neuaufnahme vor. Das Röntgenbild ergab neben der großen Karies an Zahn 37 mesial auch eine kleinere Karies an Zahn 25 mesial. Zahn 24 hat bereits eine große Restauration (alio loco) und ist wurzelbehandelt.
Röntgen:
Von außen sieht man dem Zahn kaum etwas an:
Aufgebohrt erkennt man die Karies (Zahnfäule):
Wir haben das Loch mit Komposit versorgt. Das Foto zeigt die Situation unmittelbar nach dem Lichthärten:
Das Foto zeigt die Ausgangssituation der Zähne 47 und 48 unter Kofferdam:
Aufgebohrt erkennt man die Karies am Weisheitszahn 48 und besonders ausgedehnt und tief an Zahn 47:
An Zahn 47 haben wir eine indirekte Überkappung mit MTA (Mineral Trioxid Aggregate) durchgeführt und den Zahn mit einer Kompositrestauration aufgebaut. Die definitive Versorgung dieses ausgedehnten Defektes erfolgt dann in der nächsten Sitzung mit einer Keramikteilkrone aus e.max Press. Das Foto zeigt noch die unpräparierte Aufbaurestauration aus MTA und Komposit. Der Weisheitszahn 48 konnte direkt mit einer Kompositrestauration versorgt werden.
Das nächste Bild zeigt die Zähne 44 und 45:
Aufgebohrt erkennt man die Zahnzwischenraumkaries:
Wir haben diese Defekte nach vollständiger Kariesentfernung mit Komposit versorgt:
Die Patientin stellte sich als Neuaufnahme vor. Unter anderem wurde eine Karies der Kauflächen an den drei letzten Mahlzähnen unten rechts diagnostiziert. Die Karies am letzten Zahn, im Bild ganz unten, war versteckt (hidden caries).
Aufgebohrt sind die karieösen Stellen nun deutlicher erkennbar:
Die Karies wurde vollständig entfernt, die Zähne mit Komposit versorgt und die Fissuren, soweit nicht gefüllt, wurden versiegelt.
Der Zahn hatte eine alte rissige Zementfüllung und daneben kleine Plastikfüllungen. Im Zahnzwischenraum unter der alten Zementfüllung war Karies.
Ausgangsfoto mit der kraquelierten Zementfüllung und dem Patchwork von Plastikflicken:
Aufgebohrt sieht man die Zahnzwischenraumkaries:
Wir haben die Karies und die insuffizienten, alten Füllungen entfernt und den Zahn mit einer schmelz- und dentinadhäsiven Kompositrestauration versorgt. Das Foto zeigt die Kompositrestauration unmittelbar nach dem Lichthärten. Die Kleberfahnen wurden anschließend bei der Ausarbeitung entfernt.
Die Patientin stellte sich mit insuffizienten Frontzahnfüllungen (alio loco) vor. Besonders der Zahn 12 hatte zur Gaumenseite eine fortgeschritten Randkaries.
Bild des Zahnes von „innen“ (oral) mit alter Plasitikfüllung:
Aufgebohrt sieht man die Randkaries noch besser:
Von vorne schauen die alten Plastikfüllungen der Frontzähne so aus:
Wir haben nur den Zahn 12 mit einer Kompositrestauration versorgt.
Übersicht unmittelbar nach dem Polymerisieren:
Detail:
Nach Ausarbeitung unter Kofferdam:
Detail:
