von Dr. Hanns-Konrad Kuhmann | Apr. 9, 2014 | hidden caries, Kariologie
Hier ein extremer Fall von versteckter Karies: Der Zahn ist äußerlich intakt, hat kein offensichtliches Loch, nur die durchscheinende Färbung ist ein Anzeichen der Zahnfäule.
Beim Aufbohren zeigt sich nach und nach die folgende Situation:
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Wir haben die Karies vollständig entfernt, den Zahn mit Komposit als Aufbaurestauration versorgt und werden in zwei Wochen als definitive Versorgung eine Keramikteilkrone (e.max Press) eingliedern. Die Vitalität des Zahnes 45 konnte erhalten werden. Die Prognose ist trotz der ausgedehnten Zahnfäule günstig.
Die Röntgenbilder der Karies an Zahn 45 entsprechen der klinischen Situation:
Detail:
von Dr. Hanns-Konrad Kuhmann | Feb. 28, 2014 | Kariologie, Komposit
Ein beinahe unauffälliger Befund:
Teilweise aufgebohrt:
Weiter freigelegt:
Nach vollständiger Kariesexkavation mit Komposit versorgt (Kofferdam, Optibond FL, Tetric EvoFlow® Dentin A 3,5, Tetric EvoCeram® Schmelz A1):
Detail:
Detail vorher:
von Dr. Hanns-Konrad Kuhmann | Feb. 5, 2014 | insuffiziente Versorgungen, Kariologie
Die Patientin stellte sich als Neuaufnahme mit Schmerzen an Zahn 16 vor.
Im Mund kann man eine alte Plastikfüllung mit Randspalt und Füllungsrandkaries sehen:
Detail:
Aufgebohrt 1. Stufe:
Detail:
Aufgebohrt 2. Stufe:
Aufgebohrt 3. Stufe:
Detail:
Man erkennt unschwer das Ausmaß der kariösen Zerstörung unter einer Füllung mit Randspalt. Die insuffiziente Füllung hat die Baktierien geschützt.
Im Röntgen ist die Tiefe und Ausdehnung des Prozesses zu erkennen. Allerdings untertreiben die Röntgenaufnahmen und klinisch ist der Umfang der Karies größer als auf den Röntgenbildern.
Bissflügel:
Detail:
Ausschnitt aus der Panoramaschichtaufnahme:
von Dr. Hanns-Konrad Kuhmann | Jan. 20, 2014 | insuffiziente Versorgungen, Zahnzwischenraumkaries
Während des Beschleifens der Nachbarzähne zeigte sich bei einer Patientin an zwei Zähnen eine erhebliche Füllungsrandkaries im Zahnzwischenraum.
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Die Füllungen wurden alio loco gelegt. Das Tückische an Füllungsrandspalten und der Füllungsrandkaries in den Zahnzwischenräumen ist die erschwerte Diagnostik. Der Zahnzwischenraum ist nicht unmittelbar einsehbar, auf den Röntgenbildern sind kleinere Befunde auch nicht immer erkennbar. In dem hier fotografierten Fall wurde der Schaden erst nach Beschleifen der Nachbarzähne offensichtlich.
von Dr. Hanns-Konrad Kuhmann | Juli 11, 2013 | adhäsive Zahnheilkunde, Keramikteilkronen
Wir haben den Zahn 46 mit einer Keramikteilkrone versorgt. Das Foto zeigt die Situation unmittelbar nach dem Einkleben mit Variolink II unter Kofferdam. Man sieht noch Kleberreste, die Ligatur …:
Detail:
Der Zahn war zum Zeitpunkt der Neuaufnahme des Patienten im März diesen Jahres tief kariös zerstört:
Zahn unter Kofferdam isoliert:
Übersichtsaufnahme des Unterkiefers über einen Spiegel fotografiert:
Die Vitalität des Zahnes konnte erhalten werden und die Prognose ist nun günstig.
