Der Zahn stellte sich vor der Behandlung wie auf dem folgenden Bild dar:
Aufgebohrt:
Weiter aufgebohrt (Phase II):
Wir haben die Karies dann noch weiter vollständig entfernt und den Zahn mit einer dentinadhäsiven Kompositrestauration versorgt:
Die Patientin kam als Neuaufnahme und wollte zunächst gar nicht glauben, dass sie Karies hat. Sie ist dann noch wo anders hingegangen und kam danach zu uns zur Behandlung wieder.
Die Patientin stellte sich als Neuaufnahme vor. Wir haben die Zähne u. a. geröntgt. Auf der folgenden Aufnahme sieht man deutlich das Loch an der Zahnzwischenraumfläche Zahn 25, distal, und wenn man genau hinschaut auch die Karies unter der Plastikfüllung an Zahn 24, distal:
So sahen die Zähne von außen aus. Es ist kaum etwas zu erkennen, das auf Karies an 24 und 25 hinweist:
Aufgebohrt sieht man da schon etwas mehr:
Wir haben die Karies an beiden Zähnen entfernt und die Zähne mit dentinadhäsiven Kompositrestaurationen versorgt:
Der Patient erschien aus gesundheitlichen Gründen längere Zeit nicht zur Kontrolle. Wir haben Bissflügelaufnahmen angefertigt und konnten auf diesen Röntgenbildern eine Zahnzwischenraumkaries unter einer alten, großen Amalgamfüllung feststellen.
Auf den Röntgenaufnahmen von vor fünf Jahren war dieser Defekt noch nicht zu sehen:
Zur Behandlung der Karies musste das Amalgam unter Kofferdam entfernt werden und wir haben den Zahn entsprechend der Defektgröße mit einer Keramikteilkrone versorgt.
Anprobe unter Kofferdam:
Die eingeklebte Keramikteilkrone nach der Polymerisation aufgenommen:
Der Patient stellte sich als Neuzugang vor. Auf dem Röntgenbild erkennt man an Zahn 25 distal eine neue Karies und an Zahn 24 eine Karies unter einer Füllung.
Von außen ist nicht viel zu sehen. Wir haben begonnen einen approximalen Slot zu präparieren und die Karies an Zahn 25 beginnt sichtbar zu werden:
Weiter aufgebohrt kommt auch die hellbraune, weiche Karies unter der alten Füllung zum Vorschein:
Wir haben die Karies vollständig entfernt und die Zähne mit dentinadhäsiven Kompositrestaurationen versorgt. Das Foto zeigt die Kompositrestaurationen unmittelbar nach dem Aushärten unter Kofferdam. Überschüsse und Kleberreste wurden später entfernt.
Die wenig modellierte und unterschüssige Füllung an Zahn 25 ist nicht von uns (alio loco):
Die Patientin stellte sich als Neuzugang mit Schmerzen oben links vor. Der letzte Zahnarztbesuch war im März diesen Jahres. Der Röntgenbefund ergab eine Zahnzwischenraumkaries mesial und distal an Zahn 25:
Das Ausgangsfoto zeigt die Kauflächenkaries der letzten beiden Zähne 26 und 27. Die Zahnzwischenraumkaries ist ohne Röntgen kaum zu erkennen.
Aufgebohrt erkennt man auch die Karies an Zahn 25:
Zahn 26 und 27 aufgebohrt:
Wir haben die Karies an allen Zähnen vollständig entfernt und die Defekte mit dentinadhäsiven Kompositrestaurationen wiederhergestellt.
Das Foto zeigt die Situation unmittelbar nach dem Aushärten des Komposits. Kleberreste sind noch vorhanden und wurden anschließend entfernt.
