Randkaries an Goldinlay

Der Patient stellte sich mit einer „rauhen Stelle“ an Zahn 15 vor. Die Untersuchung ergab eine Randkaries. Das Goldinlay ist ca. 20 Jahre alt. Die Lage des Inlayrandes im Kontaktareal des palatinalen Arbeitshöckers ist suboptimal und könnte zu dem Problem beigetragen haben. Der Zahn tut nicht weh und reagiert eindeutig positiv auf den Kältetest. Wir werden den Zahn in einer kommenden Sitzung mit einer Vollkeramikteilkrone aus e.max Press versorgen.

Randkaries-Goldinlay

Detail:

Randkaries-Goldinlay-Detail

Unterminierende Karies an undichter Plastikfüllung

Die Patientin stellte sich als Neuaufnahme mit Schmerzen an Zahn 16 vor.

Im Mund kann man eine alte Plastikfüllung mit Randspalt und Füllungsrandkaries sehen:

Karies-unter-Plastikfuellung-02

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Karies-unter-Plastikfuellung-03

Aufgebohrt 1. Stufe:

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Aufgebohrt 2. Stufe:

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Aufgebohrt 3. Stufe:

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Man erkennt unschwer das Ausmaß der kariösen Zerstörung unter einer Füllung mit Randspalt. Die insuffiziente Füllung hat die Baktierien geschützt.

Im Röntgen ist die Tiefe und Ausdehnung des Prozesses zu erkennen. Allerdings untertreiben die Röntgenaufnahmen und klinisch ist der Umfang der Karies größer als auf den Röntgenbildern.

Bissflügel:

C4-an-16

Detail:

C4-an-16-Detail

Ausschnitt aus der Panoramaschichtaufnahme:

C4-an-16-OPG

Zweimal Füllungsrandkaries im Zahnzwischenraum

Während des Beschleifens der Nachbarzähne zeigte sich bei einer Patientin an zwei Zähnen eine erhebliche Füllungsrandkaries im Zahnzwischenraum.

1.

Fuellungsrandkaries-1

Detail:

Fuellungsrandkaries-1-Detail

2.

Fuellungsrandkaries

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Die Füllungen wurden alio loco gelegt. Das Tückische an Füllungsrandspalten und der Füllungsrandkaries in den Zahnzwischenräumen ist die erschwerte Diagnostik. Der Zahnzwischenraum ist nicht unmittelbar einsehbar, auf den Röntgenbildern sind kleinere Befunde auch nicht immer erkennbar. In dem hier fotografierten Fall wurde der Schaden erst nach Beschleifen der Nachbarzähne offensichtlich.

Karies unter Plastikfüllung

Der Patient stellte sich als Neuaufnahme vor. An Zahn 45 kann man einen undichten Füllungsrand und Sekundärkaries sehen:

undichter-Fuellungsrand

Die Röntgenaufnahme zeigt eine schon weit in Richtung Pulpa fortgeschrittene Karies (C4):

BF-re

Detail:

BF-re-Detail

Aufgebohrt erkennt man die Karies unter der alten Plastikfüllung:

undichter-Fuellungsrand-2

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Wir haben die Karies vollständig entfernt und den Zahn mit Komposit versorgt:

Komposit-45