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Zahnzwischenraumkaries an den Zähnen 24 und 25

Der Patient stellte sich als Neuzugang vor. Auf dem Röntgenbild erkennt man an Zahn 25 distal eine neue Karies und an Zahn 24 eine Karies unter einer Füllung.

Karies-Zahnzwischenraum-roe-

Von außen ist nicht viel zu sehen. Wir haben begonnen einen approximalen Slot zu präparieren und die Karies an Zahn 25 beginnt sichtbar zu werden:

Karies-Zahnzwischenraum-1

Weiter aufgebohrt kommt auch die hellbraune, weiche Karies unter der alten Füllung zum Vorschein:

Karies-Zahnzwischenraum

Wir haben die Karies vollständig entfernt und die Zähne mit dentinadhäsiven Kompositrestaurationen versorgt. Das Foto zeigt die Kompositrestaurationen unmittelbar nach dem Aushärten unter Kofferdam. Überschüsse und Kleberreste wurden später entfernt.

Komposit-Zahnzwischenraum

Die wenig modellierte und unterschüssige Füllung an Zahn 25 ist nicht von uns (alio loco):

Komposit-Zahnzwischenraum-alio-loco

Schneidezahn abgebrochen

Die Patientin sellte sich in der Freitagssprechstunde mit einem abgebrochenen Frontzahn vor.

Frontzahn

In der Übersicht:

Frontzahntrauma-ausgangsfoto2

Das Foto zeigt die Bruchfläche von der Innenseite (palatinal-incisal). An einer sehr kleinen Stelle schimmert die Pulpa schon rot durch.

Frontzahntrauma-ausgangsfoto-palatinal

Wir haben den Zahn mit einer dentinadhäsiven Kompositrestauration (Empress direct) wieder aufgebaut.

(1)

Frontzahntrauma-Komposit

(2) Detail:

Frontzahntrauma-Komposit-Detail

(3) von der Schneidekantenseite (incisal) aus gesehen:

Frontzahntrauma-Komposit-incisal

In den folgenden Terminen sollte überprüft werden, ob der Zahn vital bleibt. Die Prognose ist günstig.

Keramikteilkrone an Zahn 36

Dieser Zahn wurde erfolgreich endodontisch behandelt (Wurzelkanalbehandlung). Zur langfristigen, bakteriendichten und mechanisch stabilen Versorgung haben wir eine Keramikteilkrone eingegliedert. Das folgende Bild zeigt die Anprobe unter Kofferdam:

Keramikteilkrone36

Eingekebt sind die Übergänge von Keramik (e.max Press) zu Zahn kaum noch zu sehen:

Keramikteilkrone36-eingeklebt

Die Passung der Restoration ist ausgezeichnet, die Zahnfarbe wurde gut reproduziert und die Gestaltung ist anatomisch korrekt. (Zahntechnik: Dieter Steinborn, Würzburg)

Revision einer Wurzelkanalbehandlung und abgebrochene Wand an Zahn 36

Die Patientin stellte sich als Neuzugang vor mit einer abgebrochenen Zahnwand zungenwärts an Zahn 36.

Endorevision-36-linguale-Wand-frakturiert-1

Foto mit Sicht auf die linguale Seite – fehlende Wand:

Endorevision-36-linguale-Wand-frakturiert-2

Im Röntgenbild zeigte sich eine unzureichende, beinahe nicht vorhandene, Wurzelkanalfüllung. Nebenbefund ist eine insuffiziente Wurzelkanalfüllung am Nachbarzahn 35 mit entzündlicher Knochenauflösung im Bereich der Wurzelspitze.

Endorevision-36-OPG-w

Wir haben die Wurzelkanalbehandlung an Zahn 36 wiederholt (Endo-Revision). Das Kontrollröntgen zeigt, dass die Wurzelkanäle jetzt vollständig bis zur Wurzelspitze gefüllt sind.

Endorevision-36-w

Die definitive Versorgung der Wandfraktur wird in der nächsten Sitzung mit einer Keramikteilkrone durchgeführt. Der Zahn hat nun eine günstige Prognose.