Auf dem Kontrollröntgen der Wurzelkanalfüllungen von Zahn 44 zeigt sich sehr schön ein horizontal verlaufender Seitenkanal. Dort wo der Seitenkanal endet ist ein „puff“ des Wurzelkanalfüllmaterials und eine umschriebene ca. 2 mm große halbkreisförmige Osteolyse zu sehen.
Gefüllt wurde das Kanalsystem mit zwei Thermafilspitzen und AH Plus als Sealer.
Die Patientin stellte sich mit alten Wurzelkanalfüllungen (alio loco) an Zahn 26 vor. Auf der Übersichtsröntgenaufnahme und auf dem Zahnfilm erkennt man die abgebrochenen Metallfeilen als hellere Teile der Wurzelkanalfüllungen. Nach den Feilen in Richtung Wurzelspitze konnten die Kanäle vom Vorbehandler nicht mehr gefüllt werden. Somit sind die Wurzelkanalfüllungen deutlich zu kurz.
Ausschnitt aus der Panoramaschichtaufnahme:
Zahnfilm:
Wir haben die Wurzelkanalbehandlung wiederholt und konnten innerhalb der Kanäle an den Feilenbruchstücken vorbei die Aufbereitung und Füllung bis zur Wurzelspitze vornehmen. Die abgebrochen Feilenstücke sind als Bestandteil der Wurzelkanalfüllung integriert wurden belassen.
Zahnfilm der neuen Füllungen des Kanalsystems, der buccale und palatinale Kanal sind leider etwas überlagert:
Detail:
In der nächsten Sitzung wird der Zahn definitiv mit einer Keramikteilkrone aus e.max Press adhäsiv versorgt. Die Prognose ist nun günstiger.
Die Patientin stellte sich mit Zahnschmerzen an dem überkronten Zahn 16 vor. Von der Gaumenseite her war ein Kronenrandspalt tief zu sondieren. Die Diagnose lautet: irreversieble, symptomatische Pulpitis aufgrund einer tiefen Kronenrandkaries.
Nach Abnahme der Krone ist die Karies am Kronenstumpf deutlich zu sehen:
Wir haben die Karies vollständig entfernt, mit Kariesdetektor überprüft ob auch wirklich alles sauber ist, den Kronenstumpf adhäsiv wieder aufgebaut und eine Wurzelkanalbehandlung durchgeführt.
Kontrollröntgen der Wurzelkanalfüllungen Zahn 16:
Detail:
Der Patient (74 Jahre) stellte sich mit Zahnschmerzen und einer Schwellung am Zahnfleisch Regio 36 vor (restaurative Versorgungen alio loco).
Der Zahn 36 reagierte nicht beim Kältetest mit CO2-Spray. Die beiden Nachbarzähne dagegen reagierten auf Kälte. Wir haben an Zahn 36 unter Kofferdam mit Nickel-Titan-Feilen (ProFile) und dem Dentaport ZX von Morita eine Wurzelkanalbehandlung durchgeführt.
Ausgangsröntgen:
Aufnahme der Wurzelkanalfüllungen:
Detail:
Die Prognose des Zahnes ist jetzt günstig.
Die Wurzelkanalbehandlung an Zahn 26 war (alio loco) ohne Kofferdam durchgeführt worden. Der Zahn war unzureichend für längere Zeit mit einem Plastikaufbau versorgt. Vor der definitiven Versorgung mit einer Keramikteilkrone haben wir eine Revision der Wurzelkanalbehandlung vorgeschlagen. Bei der Durchführung der Revision fiel ein zweiter, bisher unbehandelter mesiobuccaler Kanal auf (mb2).
Ausgangsröntgenbild als Ausschnitt einer Panoramaaufnahme (OPG):
Foto des aufbereiteten zweiten mesiobuccalen Kanals – Kanaleingang (mb2):
Foto vom Eingang der zwei gefüllten mesiobuccalen Kanäle mb1 und mb2 (mb2 ist hell hervorgehoben):
Kontrollröntgenaufnahme der Wurzelkanalfüllungen nach abgeschlossener Endorevision – die beiden mesiobuccalen Kanalfüllungen überlagern sich teilweise:
Detail der obigen Aufnahme:
Die Patientin kam mit einer weit fortgeschrittenen Karies. Aus Angst wurde die Behandlung nach der Diagnose noch einmal um zweieinhalb Jahre hinausgeschoben. Beim Entfernen der Karies musste die Pulpa (Zahnmark) eröffnet werden. Auf dem Foto sieht man die Karies und die eröffnete Pulpa als blutroten Fleck:
Detail:
Der Zahn musste schließlich endodontisch versorgt werden (Wurzelkanalbehandlung).
Detail der Röntgenaufnahme zur Kontrolle der Wurzelkanalfüllungen:
Die Prognose ist nun günstig.