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Keilförmige Zahnhalsdefekte mit Komposit verschlossen

von | März 7, 2011 | adhäsive Zahnheilkunde, ästhetische Zahnheilkunde, Komposit

Die Patientin stellte sich unter anderem mit keilförmigen Zahnhalsdefekten vor. Ursache ist falsches, zu starkes und zu langes Putzen. Nach einer Umstellung der Putztechnik (hier unser „Merkzettel“ für Zu-Stark-Putzer) haben wir die Zahnhalsdefekte mit Komposit versorgt. Die Massen waren: Tetric EvoFlow® Dentin A 3,5 und Empress® Direct Dentin A 3, A 2 und A1 und Schmelz A 3. Wir verschließen Zahnhalsdefekte hauptsächlich mit Dentinmassen und verwenden Schmelz sehr sparsam. Für ein ästhetisches Ergebnis ist wichtig, dass die Dentinmasse über die Abrisskante des Zahnschmelzes am okklusalen Defektrand gezogen wird.

    Übersicht Oberkiefer vorher:

    OK-keilfoermige-Defekte

    Von rechts vorher:

    OK-keilfoermige-Defekte-re

    Das nächste Bild zeigt die Kompositrestaurationen nach der Ausarbeitung rechts. Das Schmucksteinchen wurde entfernt. Die alte Plastikfüllung an 16 (hinten) soll später ersetzt werden.

    Komposit-an-Zahnhaelsen-re

    Von links vorher:

    OK-keilfoermige-Defekte-li

    Die linke Seite nach Ausarbeitung der Kompositrestaurationen:

    Komposit-an-Zahnhaelsen

    Komposit bei keilförmigen Defekten hat mehrere Funktionen.

    1. Es sieht gut aus (Ästhetik).
    2. Es verringert oder beseitigt die Schmerzen durch Abdecken der offenen Kerben am Zahnhals (Schmerzen, empfindliche Zahnhälse).
    3. Es schützt die eigene Zahnsubstanz vor weiterem Abrieb durch die Zahnbürste (Schutz vor Bürstschäden).
    4. Der Zahnhalsbereich ist hygienefähiger und das Risiko einer Zahnhalskaries wird stark gesenkt (Schutz vor Zahnhalskaries).

    Karies an Füllungsrand Zahn 12

    von | März 4, 2011 | adhäsive Zahnheilkunde, ästhetische Zahnheilkunde, Komposit

    Die Patientin stellte sich mit insuffizienten Frontzahnfüllungen (alio loco) vor. Besonders der Zahn 12 hatte zur Gaumenseite eine fortgeschritten Randkaries.

    Bild des Zahnes von „innen“ (oral) mit alter Plasitikfüllung:

    Randkaries-12

    Aufgebohrt sieht man die Randkaries noch besser:

    Karies-12-p-aufgebohrt

    Von vorne schauen die alten Plastikfüllungen der Frontzähne so aus:

    Randkaries-12p

    Wir haben nur den Zahn 12 mit einer Kompositrestauration versorgt.

    Übersicht unmittelbar nach dem Polymerisieren:

    Uebersicht-Komp-12

    Detail:

    Detail-Komp-12-vor-Ausarbeitung

    Nach Ausarbeitung unter Kofferdam:

    Komposit-12

    Detail:

    Komposit-12-Detail

    Komposit an Zahn 16

    von | März 4, 2011 | insuffiziente Versorgungen, Komposit

    Die Patientin stellte sich mit Aufbissschmerzen an Zahn 16 vor. Der Zahn ist vital. Die alte Plastikfüllung (alio loco) zeigt Randspalten und Randkaries. Die distobukkale Wand ist angebrochen (Infraktion).

    Randkaries

    Ich hätte den Zahn mit einer Vollkeramikrestauration aus e.max Press versorgt. Da die Patientin aber in wenigen Tagen ihr Staatsexamen hat und eine schnellere Behandlung wünschte, haben wir den Zahn mit einer schmelz- und dentinadhäsiven Kompositrestauration wiederhergestellt. Die insuffiziente Plastikfüllung (alio loco)  am Zahn dahinter (17) sollte aus Zeitgründen ebenso noch nicht behandelt werden. Das Foto zeigt die Restauration unmittelbar nach der Aushärtung mit Licht. Danach wurde noch ausgearbeitet.

    Komposit16