Jetzt ist der Unterkiefer dran. Hier haben wir vor über drei Jahren den gesamten Oberkiefer mit Vollkeramikrestaurationen versorgt. Mittlerweile ist auch eine Versorgung aller Unterkieferzähne mit Vollkeramikkronen und -teilkronen dringend indiziert.
Unterkiefer mit Kronenverlust, Abfaktionen und Attritionen aufgrund von jahrzehntelangem starkem Bruxismus (Knirschen).
Hier sieht man deutlich die Grenzen der Keramikrestauration an Zahn 36 bei der Anprobe unter Kofferdam:
Sobald die Restauration eingeklebt ist, sind die Übergänge nicht mehr zu sehen:
Das Foto zeigt die hervorragende Passung unmittelbar nach dem Einkleben. Die Kleberreste wurden anschließend entfernt.
Der Patient stellte sich mit heftigen Zahnschmerzen an Zahn 27 vor. Das Röntgenbild, das im Notdienst alio loco angefertigt wurde, zeigt eine pulpennahe Füllung. Die Diagnose lautet auf symptomatische, irreversible Pulpitis.
Wir haben eine Wurzelkanalbehandlung durchgeführt und den Zahn anschließend mit einer Keramikteilkrone (e.max Press) versorgt.
Ausgangsröntgenbild mit großer „nervnaher“ Füllung:
Kontrollröntgen der Wurzelkanalfüllungen (mb2 ist dargestellt):
Keramikteilkrone unmittelbar nach dem Einkleben:
Hier sieht man die Keramikteilkrone (e.max Press, Labor Steinborn) an Zahn 36 zur Anprobe unter Kofferdam:
Das folgende Foto zeigt die Situation unmittelbar nach dem adhäsiven Befestigen mit SÄT, Optibond FL, Variolink DC. Zum Adichten wurde jede Menge Oraseal (weißer Schaum) verwendet.
Die Kleberreste wurden anschließend entfernt.
Anprobe der Keramikteilkronen Zahn 14 und 15 unter Kofferdam:
Das folgende Foto zeigt die Sitution unmittelbar nach dem Einkleben mit Variolink Esthetic DC unter Kofferdam. Die Kleberreste wurden anschließend entfernt.
Das Foto zeigt die eingeklebte Keramikteilkrone an Zahn 15 und die e.max Press Vollkrone auf dem Implantat 16:
Vor dem Einkleben sieht man schön den Keramikstumpf auf dem Implantat 16 (Variobase, Straumann; e.max Press, Vivadent Ivoclar).
